火箭军特色医学中心 脂肪肝的六个认识误区，你中招了几个？
脂肪肝的六个认识误区，你中招了几个？随着生活水平的不断提高，在我国患有脂肪肝的人也越来越多。但在脂肪肝的认识、治疗及预防上，很多人都陷入了一些误区。火箭军特色医学中心对此进行了总结和提醒。 误区一 瘦子不会得脂肪肝 正常人的肝组织中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%，或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。不少人觉得脂肪肝是中老年人的专利，瘦子们更是觉得脂肪肝离自己很远。但很多20多岁的人拿到体检报告时惊讶地发现，自己已经是轻度或中度脂肪肝了。脂肪肝到底怎么得的？为啥连瘦人都难逃一劫呢？ 《中国脂肪肝治疗指南》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，发病率已经排到了肝病的第一位。肝脏是脂类合成、运转和利用的场所，并不能大量储存脂肪。当肝脏内脂肪运转失去平衡，脂肪在肝细胞内积聚，就会形成脂肪肝。权威资料表明，肥胖症、酒精中毒和糖尿病是脂肪肝最主要的三大病因。 肥胖与脂肪肝潜在的因果关联早已众人皆知。但不少医生发现一个有趣的事实：很多西方人看着很胖，但并没有脂肪肝；而不少中国人看着很瘦，肝脏却已被脂肪包围；人群中约三成属于标准身材的人患有脂肪肝。这是因为西方人多为全身性肥胖，胖得“明显”；而中国人胖得“隐晦”，多为臀腹部肥胖，也称中心型肥胖，是内脏脂肪过多的表现。不少中国人体重略微增加，就会明显反映在腰围上。他们的四肢并不显胖，躯干看着也不算臃肿，但一脱衣服“肥肚腩”就暴露出来。 中国在BMI(体质指数)分类中加了一个额外条件，就是腰围切点，男性腰围超过85厘米、女性超过80厘米就可判断为中心型肥胖，尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能。 此外，门诊不少脂肪肝病人的年龄已经滑到20岁以下，其发病多与大鱼大肉的饮食、过量饮酒、不运动等不良生活习惯有关。 误区二 脂肪肝不痛不痒，就不用管了 脂肪肝主要分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。这个疾病看似简单，实则发病率不断提高，而且发病年龄比以前更加提前，越来越成为威胁人体健康的慢性疾病，同样应该成为我们重点关注的对象。 理论上，单纯性脂肪肝在去除病因后，脂肪肝可完全恢复正常。即使到了脂肪性肝炎阶段，如果给予积极的治疗，病变的肝脏也可完全逆转。但如果发展到了肝硬化阶段，即使积极治疗，病变的肝脏也不可能恢复正常。因此，发现脂肪肝后应当尽早进行治疗，患者切不可掉以轻心。若没有及时发现脂肪肝或者体检查出来却不重视，不抓住时机进行治疗，任由脂肪肝发展，当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，脂肪肝已到了相当严重的程度了。长期忽视治疗，到最后不仅会引发肝硬化、肝癌，同时还会引起身体肥胖、高血脂、高血压等一些心血管疾病，诱发脂肪性肝纤维化等，甚至会出现肝细胞癌，威胁人们的生命安全。 患上脂肪肝的人尤其要注意饮食、运动、作息等习惯，若能够合理，是可以治愈单纯性脂肪肝的。对于较为严重的，合理的生活习惯也能够帮助他们减轻症状。 误区三 脂肪肝是吃出来的，控制饮食就行了 酒对于脂肪肝患者而言，是坚决不能再碰的了。因为肝脏受损，无法对酒精全面分解，导致酒精长期存在身体里，不仅会对肝细胞造成更严重的破坏，还会降低肝脏对脂肪的分解，继续加重脂肪肝的进展；油炸食品中含有很多的胆固醇，进入身体后会生成脂肪，这样一来无异于加重了身体的脂肪含量，此外由于脂肪肝患者本身对脂肪类物质的代谢形成了阻碍，如果长期食用这类食品，会加重脂肪肝；另一方面，如果身体摄入了过多的糖分，就会对肝脏的代谢工作带来不必要的负担，从而导致身体不能吸收，而这些多余的糖分则会被转化为脂肪，进而存在于我们的身体中加重病情。 实际上，对于脂肪肝的治疗，除了控制饮食外，还需要注意以下几点。 戒烟戒酒戒糖：患上脂肪肝的人对烟酒需要格外注意，很多时候，患上脂肪肝的人多是因为社交场合烟酒不适量摄入引起的，这时候尤其要注意做到戒烟酒，以免加重症状。对于高糖类食物，脂肪肝患者也要忌口。 多吃蔬菜：蔬菜中富含多种维生素、矿物质和抗氧化成分，对于患上脂肪肝的患者而言，这是一个很好的选择。 注意运动：运动是治疗脂肪肝极为重要的方式，正如他人所言“生命在于运动”，运动能为生活带来另一番景象。周一至周五很多人都还在工作状态，无法做到完全进入运动的状态，此时段可以每天下午或是晚上的时候抽出部分时间跑步或是慢跑，大约30分钟。平时的买菜、做饭、打扫、做家务也是运动的方式，也有助于减轻肝脏脂肪。周末的时候不再那么繁忙，此时便可以加强运动量。 误区四 脂肪肝和糖尿病互相之间没有关系 脂肪肝常常和糖尿病“串通”起来危害健康。肥胖的糖尿病患者由于胰岛素抵抗产生糖代谢障碍，脂肪动员增加，使血液中游离脂肪酸含量增高。 高胰岛素血症会促进肝脏对脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄积在肝脏，转化成脂肪沉积在肝中。 糖尿病患者的肝脏脂肪化后，降糖药对血糖的控制能力将减弱，使血糖水平波动，容易出现脂代谢异常而形成脂肪肝，脂肪肝又反过来影响血糖控制，造成恶性循环。 误区五 有了脂肪肝就得服用降血脂药物 生病就要吃药，这一点可以说是每个人都会做的。但有些疾病不需要吃药，只需要人们能够在平时生活中多加注意，对身体进行调养即可保证病症被有效治愈。脂肪肝就是其中之一。脂肪肝患者只要肝功能水平正常，体内各项指标达到标准水平，是不需要进行药物治疗的，需要的只是患者能够在日常生活中，保持良好的生活习惯和方式。 饮食与运动相结合：这一点可以说是治疗脂肪肝的基础。对饮食进行控制，加强体育锻炼，不仅一方面能够降低人体对糖类和脂肪的摄入，另一方面还能加强人体对身体中多余脂肪的消耗，提高身体免疫力，可以说是一举多得的。此外，脂肪肝患者通常都是长期不运动，因此在下肢静脉上也容易出现阻塞，进而影响到肝脏对营养物质的吸收，加重脂肪肝。 合理摄取营养：营养治疗也是脂肪肝得以治愈的关键。其主要目的是为了能够将身体的脂类物质控制在正常的生理范围内，同时再以此为基础，对身体中出现的营养不良等问题进行纠正。例如在生活中多吃一些可以去除油脂的蔬菜，诸如苦瓜之类，从而促进肝脏对脂肪类物质的分解、代谢和转运，从而保证肝脏内的脂肪能够存在于正常范围。 保持情绪稳定：这一点是中医理疗的原理。中医讲，肝主疏泄，因此好的情绪能够保证肝脏的气血畅通。而对于脂肪肝患者而言，通常情况下情绪都会相对低沉，闷闷不乐，其实这是不对的。脂肪肝患者想要尽快保证脂肪肝治愈，需要保持一种积极向上的姿态面对生活，避免肝气郁结，对肝脏造成二次伤害。 误区六 脂肪肝患者吃水果多多益善 新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖。另外只吃水果蔬菜，只会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定；而且，素食者的蛋白质摄入量不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者都不宜多吃水果。当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果；尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。同理，富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康，但是睡前一杯牛奶易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
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