一位新冠肺炎重症患者的三次抢救
一位新冠肺炎重症患者的三次抢救“CT检查显示，他的双肺全部变白，支气管里都是病毒和病毒包含体，这样的病人能活过来很不容易。”河南省第二批支援湖北医疗队医师组副组长刘艳辉这样回忆2月4日的情景。 2月2日，河南省第二批支援湖北医疗队135名医护人员来到武汉，接管华中科技大学同济医院中法新城院区的危重症病区。 2月4日13时许，呼啸的急救车把47岁的患者杨先生送到这里。当时，他高烧39度，全身略紫绀，大口大口喘着气，呼吸开始衰竭。 “双腔鼻导管吸氧！”刘艳辉和同事们立即投入抢救。5分钟过去了，患者的症状仍无缓解，指尖血氧饱和度不升反降。 “马上换吸氧面罩，准备无创呼吸机！”刘艳辉再次做出决定。如果还没有效果，就要马上进行气管插管、实施有创机械通气。万幸的是，无创通气后，患者氧和得到了改善，胸闷症状也有所好转。 经过积极的抗病毒治疗，杨先生的精神状态一天天好起来，复查CT也显示双肺情况明显好转。然而，入院2周后，他的病情出现反复，胸疼、胸闷。 刘艳辉紧急对患者进行查体并安排了急诊CT检查。“左侧气胸，左肺压缩40%。这属于急症，如果不及时处理，患者可能会有生命危险。我们立即为他做了床旁胸腔闭式引流术，随着气体的引出，患者的生命得到了挽救。” 就在气胸快恢复的时候，医护人员们发现，杨先生又开始“不对劲”了。 “整个病区就他呼叫铃按得最多，一天能按五六十回，平均半个小时就按一次。”刘艳辉说。 杨先生总感觉鼻子后面有东西流动、要吐痰，最严重时，每15分钟就吐一次，但CT检查并没有发现器质性的因素。 “他的新冠肺炎已经治愈了，从医学理论上来讲不太可能会出现痰多等症状。”国家援鄂心理医疗队湖南精神医学中心团队临时党支部书记张燕说，“这实际上是由于害怕新冠肺炎复发而引起的焦虑情绪，进而带动患者的身体出现一系列相应症状。对这样的患者如果不及时进行心理干预，可能会出现各种后果。” “杨先生入院时高烧39度，喘得连从床上坐起来拿杯水都做不到，后来又得了气胸，可以说是经历了两回生死劫。”刘艳辉说。 “我们对杨先生进行‘话聊’，通过聊天分散他的注意力，结果他惊奇地发现，一个多小时过去，自己既不需要吐痰，也没有不舒服的感觉。”张燕说，“我们还和他一起分析CT检查结果，让他看到自己身体康复的进展。” 张燕介绍，心理医师还通过微信等对患者进行线上支持，教他们进行肌肉放松和呼吸训练，更好地去面对自己的疾病。 “3月18日，杨先生已经治愈出院了，目前在隔离点隔离观察。我刚跟他联系过，他说好多了，没有发烧和胸闷。”刘艳辉说。 据刘艳辉介绍，河南省第二批支援湖北医疗队一共收治了70名危重症患者，其中57人康复出院。“特别是2月9日以后，没有发生一起病人死亡的情况。”图集
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