【指南】血压高等于高血压？辟谣：不能轻易根据一次血压高就诊断高血压！
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2020-11-22 04:24 编辑@香官愚叟@山苗@DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简 @天池水怪@冬晨泳@洪499683166 @Q八大关 @探索冬泳123
58岁的赵大姐，测量血压160，有医生建议她吃降压药，可是赵大姐，不愿意吃药。一个月前，赵大姐找到我，问有没有不吃药的办法？我说，如果真是高血压，第一个办法就是健康生活，也就是低盐饮食、坚持运动、控制体重、避免熬夜等等。但如果这也血压还是高，那就得服药。但我们首先得确诊高血压。
经详细询问赵大姐最近家里有事情，孩子出了车祸，腿断了，自己操心的睡不着觉，所以，我觉得先观察，继续测量，而不是着急的吃降压药。如果非要更准确的看看血压高不高，那就带一个动态血压，可是赵大姐说孩子刚出院，花了不少钱，就算一个动态血压计检查200来块，自己也不想花。我说那就回家自己多测量，把每天血压结果记录下来，然后我们再看看到底是不是高血压。
1周过后，赵大姐来住院找我，我看赵大姐每天监测的血压结果，大部分血压都在130左右，偶尔会出现160，但只有一次。最后我决定，暂时没有必要吃降压药，还是观察。现在看来赵大姐血压升高的原因，就是和最近孩子出车祸，晚上又睡不好等等有直接关系，随着孩子病情稳定，自己睡好了，血压自然就恢复了。所以，我们不能轻易根据一两次血压高，就确诊高血压，更不能看到血压高，就让患者吃降压药。
因为很多因素会引起血压，血压高了，不代表就是高血压，比如我们生活中，熬夜、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿、运动预后、疼痛、紧张、焦虑等等这时候血压都可能高于140/90mmHg，但并不能说这时候就得诊断高血压。如何确诊高血压：
我国高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次 测量诊室血压，高压≥140mmHg 和( 或)低压≥90mmHg。也就是不管是高压高出正常值或低压高于正常值，任何一项高都是高血压，或两项都高也是高血压。什么意思呢？1、不是同一天测量的，而是在不同的3天测量，都高于140/90mmHg；2、判断有没有高血压，是在没有吃降压药的前提下，也就是在没有吃降压药的前提下才能判断，如果吃了降压药，血压正常，那也得考虑高血压；3、准确的血压计和正确的测量方法是基础，同时各种因素的干扰。第一次门诊就诊，测量血压时，应至少测量 2 次，间隔 1～2 分钟，若差别 ≤ 5 mmHg，则取 2 次测量的平均值；若差别＞5 mmHg，应再次测量，取 3 次测量的平均值。诊断高血压方面，只有一次诊室血压高，不能诊断高血压。
2020年最新高血压指南建议：通常需要隔1-4周（取决于血压水平，如果血压确实高于160/100mmHg，那么可以不用长时间。）进行2-3次诊室测量，以诊断高血压。之前的要求是不同日三次血压均高于140/90mHg，现在把不同日改为1-4周，也就是给出了更多时间，以排除其它因素干扰导致血压临时升高。比如说这位赵大姐，如果按照之前的诊断标准，在她照顾孩子初期，连续三天血压都会高于140/90，就得诊断高血压。但是按照现在的指南，经过1-4周的观察，最终发现，赵大姐并没有高血压。
更准确的办法：建议多采用家庭血压监测家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135 /85mmHg，与诊室血压的 140 /90mmHg 相对应。也就是在家测量血压，≥135 /85mmHg就属于高血压！24小时动态血压监测，更加准确：平均高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg白天 ≥ 135 / 85mmHg；夜间≥120 /70mmHg；可诊断高血压。
赵大姐只是很多可能高血压中的一员，我们不排除有人被误诊为高血压，从而长期服用降压药。
学习了！ 去医院检查身体是必要的，有没有高血压遵医嘱。 同一医院有的医生测量高血压得吃药，有的医生测量血压正常，不知信那个！:Q 学习了。 合肥冬泳 发表于 2020-11-22 07:35
学习了！
谢谢老朋友合肥冬泳第一时间关注，点评:):handshake 泽雅 发表于 2020-11-22 10:18
去医院检查身体是必要的，有没有高血压遵医嘱。
谢谢老朋友泽雅长老关注，点评:) 山苗 发表于 2020-11-22 11:00
同一医院有的医生测量高血压得吃药，有的医生测量血压正常，不知信那个！
谢谢老朋友山苗长老关注，点评:) 冬晨泳 发表于 2020-11-22 16:13
学习了。
谢谢老朋友冬晨泳关注，点评:)
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