【医生告诉你】斑块清除术“问世”，心脏支架手术终将被淘汰？—2022－06－30
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2022-7-3 04:38 编辑@香官愚叟@山苗@DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简 @冬晨泳@洪499683166 @Q八大关
65岁许大爷，1年前反复胸痛，最后确诊为冠心病，心绞痛。根据造影显示，许大爷的两条血管，其中一条严重血管狭窄，通过吃药无法控制，不得不通过支架解决。而另一条血管，虽然也有斑块，属于中度狭窄，暂时不用支架。一年后，许大爷到医院复查，医生发现一开始重度狭窄的血管通畅了，另一个原先有斑块的血管，其中的斑块消失了。医生感叹，询问患者是如何控制的，原来许大爷非常听从医生的嘱咐，不仅按时吃药，一天不落，还积极戒烟、戒酒，控制饮食、坚持运动。最后通过一年的时间，他不但有效地保持了血管通畅，还成功“逆转”了斑块。
一、60岁以后，斑块开始在血管“肆虐”调查显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%，45岁以上的中老年人群中在确诊为脑中风的病例中，动脉斑块的检出率接近80%。而60岁以上的人群中，完全无斑块的几乎没有。另外，中国慢病前瞻性研究一项分析显示，在60-69岁岁的年龄段中，有41%的人有斑块，且这个数据呈年轻化趋势。研究显示，从10岁开始，我们的动脉就开始发生硬化，颈动脉斑块在20岁左右就开始发育，直到40岁有了明显变化，60岁以后更是快速发展。然而对于血管而言，颈动脉斑块就是“垃圾”，没有丝毫用处，且危害极大。
颈动脉斑块是引起脑梗的重要原因，约有80%的脑梗与颈动脉狭窄有关。颈动脉是大脑重要供血通路，一旦这里出现堵塞，大脑就会缺血，继而伤害大脑，造成急性脑梗突发。而引起斑块的“祸根”，主要与高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压和高尿酸血症有关，可使颈动脉斑块风险提高30%。
二、斑块清除术出现，支架手术终将被淘汰？有说法称，“已经有斑块清除新技术出现，可将血管内沉淀物吸出来，再也不用放支架”，这种技术被称为“血栓抽吸术”，真的有这么神奇吗？这项技术是真实存在，但并不是什么新技术，早在2000年就广泛在临床中开展。据武汉亚洲心脏病医院心内科王炜主任介绍，血栓抽吸术利用负压抽吸原理，将血栓吸出，因此它所吸出的是血栓而不是斑块，仅适合冠状动脉内含有大量血栓的患者。
而现实生活中多数患者是因斑块破裂合并血栓发生，因此仅将血栓吸掉是没有用的，斑块仍然存在，所以还是需要植入支架。心脏支架又称冠状动脉支架，具有疏通动脉血管的作用。它通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。
三、查出颈动脉斑块，离脑梗有多远？网上有传言称“颈动脉斑块”最终的归宿就是“脑梗”，一旦被检查出颈动脉斑块，是否意味着离脑梗不远了？郑州大学第一附属医院郑东院区副主任医师范锋表示，当检查出颈动脉斑块，首先应进一步对斑块进行检查，检查其稳定性。然后再观察颈动脉有无因斑块，而出现颈动脉狭窄。
如果斑块较为稳定，那么它导致脑梗的可能性是很小的，即使斑块导致了动脉狭窄，但狭窄程度小于50%，一般不会对脑部供血产生较大影响。但如果斑块造成的狭窄超过了50%，它的危险性就会相应提升，不稳定的斑块容易脱落、破裂，引发血栓，进而血栓脱落，就可能会导致脑梗的发生。
颈动脉斑块是可以实现逆转的，日常坚持这4个习惯，斑块或可慢慢变小或消失：1、饮食控制食物的选择与血管风险息息相关。多吃新鲜水果、粗粮、深海鱼等，促进身体的新陈代谢，血液流动；少吃高脂食物、盐和糖，严格控制热量，避免身体脂肪堆积，造成超重和肥胖问题。
2、适量运动运动是心血管疾病一级预防和二级预防中的有效干预措施，研究发现，通过运动患者斑块有明显的消退。每周坚持一定量的运动，每次约30—50分钟，每周3—5次。3、遵医嘱用药除了生活方式干预，对于已经有动脉粥样硬化疾病者，一定要遵循医嘱按时吃药，通过药物帮助控制。4、控制三高高血脂、高血压、高血糖是动脉斑块的危险因素，因此患有慢性性疾病者，一定要积极控制三高，定期到医院检查，出现不良反应，及时调整治疗。
可能大多数患者无法实现斑块逆转，但能维持其稳定性也是不错的结果。当发现颈动脉斑块时，不要以为就是脑梗来临，先确定其性质，再针对问题思考解决对策，才是科学的做法。
通过吃药、运动、调整饮食，斑块可以逆转。
医学科技的发展，给人们带来了更多的益处。 坚持科学运动好!
斑块清除术的问世，是广大患者的福音。
蓝色海湾 发表于 2022-7-3 05:16
通过吃药、运动、调整饮食，斑块可以逆转。
谢谢老朋友海湾大哥第一时间关注，点评:):handshake 泽雅 发表于 2022-7-3 06:09
医学科技的发展，给人们带来了更多的益处。
谢谢老朋友泽雅长老关注，点评:) 868584 发表于 2022-7-3 09:43
坚持科学运动好!
谢谢老朋友868584关注，点评:) 威海杆哥 发表于 2022-7-3 11:25
斑块清除术的问世，是广大患者的福音。
谢谢老朋友杆哥关注，点评:) 斑块清除术“问世”，把控靠自己。
颈动脉斑块
可实现逆转
坚持四习惯
淘汰支架术
汇泉湾泳客 发表于 2022-7-3 14:16
谢谢老朋友杆哥关注，点评
不客气:handshake
科学发展造福人类 岸上人 发表于 2022-7-3 15:57
斑块清除术“问世”，把控靠自己。
谢谢老朋友岸上人关注，点评:) 刘建华 发表于 2022-7-3 16:11
颈动脉斑块
可实现逆转
坚持四习惯
谢谢老朋友刘建华版主关注，点评:) 山苗 发表于 2022-7-3 20:33
科学发展造福人类
谢谢老朋友山苗长老关注，点评:)
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