【专家解读】新冠轻症患者不用再住院了？卫健委发布的新方案—2022－7－6
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2022-7-8 04:36 编辑@香官愚叟@山苗@DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简 @冬晨泳@洪499683166 @Q八大关
新冠轻症患者不用再住院了？2022年3月15日，国家卫健委发布新冠第九版最新治疗方案，其中最重要的一条是强调了，对于轻型病例，不需要再像原来一样，到定点医院进行隔离治疗了。为什么会有这样的政策调整呢？是不是新冠病毒已经不再严重了？
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2022-7-6 14:03 编辑
为什么轻症患者不用住院了？这篇方案是相关科研工作者，在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异植株的传播特点和病例特征后，完成的修订。目前出现的奥密克戎变种对医药产业应变能力再次提出了挑战，因为不同新冠变种的威力不同，应对方法也要相应地有变化。具体提出了在核酸检测的基础上，新增抗原检测，提高对病例的发现能力。要注意，抗原检测是一种补充手段，并不能取代核酸检测作为确定新冠感染者的依据，当抗原检测呈阳性时，为了以防万一，一定要去做核酸检测，以确认是否感染，如果不幸被感染，一定要做好隔离并早日治疗。
同时，在发现疑似病例时，也要以最快的速度为患者进行核酸检测和抗原检测，结果为阳性者立即闭环转运至有条件的上级医疗机构进一步检测。检测结果出来后，需要隔离的患者不用再一窝蜂地挤在医院病房里。将患者按照严重程度划分开来，精准隔离。在以前的隔离条件下，轻型和无症状感染者都要去医院隔离，这两种症状的感染者占了将近95%，重型和危重型占比还不到0.1%。
为了让患者早日回归正常生活，在多方研究下，对解除隔离管理和出院标准做出了调整。而这些调整都和核酸检测标准有关。在新版治疗方案之前，解除隔离管理、出院标准的CT值为40，现在调整为国际标准值35。CT值也称为“循环数阈值”，表示人体内所含病毒的数量。
核酸检测的CT 值是指，当体内的病毒基因放大到一定程度时可以侦测到病毒的存在，CT值越高，检测者体内的病毒含量越少，反之，CT值越低，体内的病毒含量就越多。简单来说就是，原本的病毒基因太小了，过于考验我们的侦测技术，于是为了更严谨的侦测结果，选择将病毒基因培养放大，并对原本的病毒基因做标记，等放大到一定结果时，就可以侦测出是否存在病毒。放大前如同在沙子里淘金沙，或许很难，但是放大后就像在黄豆里淘绿豆一样，可简单了。
一般来讲，处于恢复期的感染者在核酸检测的CT值大于等于35时，检测样本中就已经不再分离病毒，该感染者的密切接触者也不再出现新的感染情况。基于更精确更安全的出院标准，在国际国内的专家都做了研究和验证后，确定核酸检测CT值低到一定的水平时，就已经检测不到具有传播性的病毒了，所以几乎没有传染性。因此，我国的核酸检测标准从40调整为国际标准的35。
即轻型病例人群不必再在医院隔离，而是带着抗原检测试剂居家隔离或者在酒店等隔离点隔离。这样一来，医院将大大减轻负担。
牵一发而动全身，核酸检测标准降低了，住院部的患者们出院的标准同样也降低了，意味着更多的CT值处于35-40之间的患者可以提前出院，缓解医疗资源压力，着重关注CT值更低的患者。出院后，以往需要继续进行14天隔离管理和健康状况监测，现在修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康检测”。
做出这个巨大的调整并不草率，据研究，在核酸检测CT值如此低的情况下，基本没有出现过感染者复阳造成二次传播感染的情况。截至3月20日14时，我国感染者总数是263660例，如果让95%以上的轻型和无症状感染者居家隔离，那么需要住院的就只有不足0.1%的重型和危重型患者。这一调整非常有利，不仅节约了隔离资源和隔离成本，还减轻了感染者和医护人员的压力，让疫情防控资源更加集中，也让社会各界应对疫情的能力大幅提升。
但无论是降低CT值，还是减少隔离时间，都是治标不治本的。只能说这些手段减轻了疫情防控的压力，真正的解决方法还是得看治疗。
新增多种治疗方案。在第九版中新增了几种有效的治疗方案。其中一种是新冠口服药“奈玛特韦片/利托那韦片”（Paxlovid），在其被纳入最新版诊疗方案后，上海外高桥保税区海关进口了2.12万盒，分别运输到各个抗疫前线。这款药物主要适用于发病五天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和体重在40kg以上的12-17岁的青少年。
与之治疗人群感染情况一致的还有单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液，都是适用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）。这里主要介绍前者，奈玛特韦片和利托那韦片在五天内使用，对成人的疗效约为88%。虽然成本过高，平均一个疗程大概需要529美元，但是对重症患者来说，这种治疗方案可以作为他们的一个保障，这样看来，一个疗程529美元也不是不能接受。这个药主要是针对重症患者的，对于一些医学观察期、临床治疗期和轻症患者来说，可以选择以往推荐的藿香正气水、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊和莲花清瘟胶囊等中成药，同样可以减轻症状。
儿童也可以参照成人的治疗方案，结合儿童患者的临床症候和小儿生理特点，辩证的酌量使用。
除了以上两种办法，还有一种堪称“一条龙服务”的治疗方法——针灸治疗推荐穴位。这个治疗法并不单独针对某种轻型或重型患者，它完美涵盖了轻型、普通型、重型、危重型和恢复期，病情从轻到重的患者都可以使用。
作为一个近距离感受过新冠恐怖传染性的人来说，新方案简直就是强心剂、定心丸。现在，这个“强心剂”、“定心丸”明确表示轻症患者不用住院，居家隔离即可。不用住院了，会不会有隐患，为什么？前面讲过，轻症患者的CT值在35以上时，基本不会分裂病毒，但是不排除病情加重后CT值降低的情况，所以，轻症患者只需要乖乖居家隔离，做好抗原检测和核酸检测就可以，如果出现病情加重的情况再立即到相关医疗机构隔离治疗。
和以前相比，除了居家隔离和集中在医疗机构隔离点进行隔离以外，基本没有什么不同。最重要的是，居家隔离还新增了抗原检测，自己在家隔离就可以检测，有任何情况都能及时上报，还避免了聚集在一起所造成的资源浪费和交叉感染。可以说是百利而无一害的。
如果还不放心，不妨再看看专家怎么说。3月19日，国务院联防联控机制举行和疫情防控与疫苗接种工作有关情况的发布会。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友先生表示，从新冠流行两年多的情况来看，新冠肺炎不可能在短时间内消失，所以我们与新冠的斗争将是一个长期的过程。在此期间，对于防控工作中的一大难点——如何及时发现全部的感染者？吴尊友先生提出：一是要“及时”，赶在病毒传播出去之前截住它；二是要“全部”，把整个传播链上的可疑感染者都筛查出来，避免遗漏的病例成为下一个传播链的源头。为了做到及时、全部的截断新冠，我们不仅要合理利用大数据的梳理能力，也要配合医护人员全面、及时、快速地做核酸检测。
面对现下的疫情，我们无可避免，因此，我们要调整自己的期待和心态，适应新冠的长期性，以及新冠对我们日常生活带来的改变。新冠猖獗，但是要坚信我国的科研人员会在不久的将来击溃新冠！我们只需要不给国家添乱，保护好自己，不成为下一个感染者，就是为科研人员和社会做出的最大的贡献。
坚决贯彻新政策，精准抗疫。
蓝色海湾 发表于 2022-7-8 04:58
坚决贯彻新政策，精准抗疫。
谢谢老朋友海湾大哥第一时间关注，点评:):handshake 医学专家在研究病毒变换中，有轻重缓急，已经采取措施，新冠轻症者可以不用住院了，这是好事。 不给国家添乱，保护好自己。 精准抗疫好!:victory::victory:
汇泉湾泳客 发表于 2022-7-8 04:36
如果还不放心，不妨再看看专家怎么说。3月19日，国务院联防联控机制举行和疫情防控与疫苗接种工作有关情况 ...
关注新冠，远离感染。
泽雅 发表于 2022-7-8 06:17
医学专家在研究病毒变换中，有轻重缓急，已经采取措施，新冠轻症者可以不用住院了，这是好事。
谢谢老朋友泽雅长老关注，点评:) 尘埃落定 发表于 2022-7-8 07:32
不给国家添乱，保护好自己。
谢谢老朋友尘埃落定关注，点评:) 868584 发表于 2022-7-8 09:10
精准抗疫好!
谢谢老朋友868584关注，点评:) 威海杆哥 发表于 2022-7-8 10:00
关注新冠，远离感染。
谢谢老朋友杆哥关注，点评:) 精准抗疫。:victory:
:victory::victory: 汇泉湾泳客 发表于 2022-7-8 15:13
谢谢老朋友杆哥关注，点评
不客气:handshake
精准抗疫！
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