【参考】著名心血管病专家胡大一：我每年体检都查什么？ —游泳杂志 2023-06-17
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2023-6-18 04:43 编辑@香官愚叟@山苗@DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简 @冬晨泳@洪499683166 @Q八大关
https://p7.itc.cn/q_70/images03/20230514/ed2f72ac03cc4d72976dec7b2bda297a.jpeg胡大一，北京大学人民医院心血管内科主任医师、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长如今体检机构在国内越来越多，体检的花样也层出不穷……有些体检一次甚至花费数万元。体检固然重要，但我认为体检应有个体化方案，因人而异，即根据年龄、性别，有无超重肥胖或消瘦，有无高血压、糖尿病和血脂异常，是否吸烟和大量饮酒等因素，设计有针对性的体检方案。
不要追求高价体检要有针对性不少中老年人去做所谓“深度检查”，结果发现有颈动脉粥样硬化斑块、冠状动脉狭窄，一旦狭窄超过70%，极可能就接受了不该放的支架。今年（2022年）我已经 76 岁，至今从未做过冠状动脉CT，也未做过颈动脉超声。为什么？76 岁的我有没有动脉粥样硬化性心血管病（包括卒中）风险？肯定有，年龄是不可改变的最大风险。那么如何规避或预防风险？我认为应努力守好两条防线：1、健康生活方式。我从不吸烟，现在也坚持滴酒不沾；坚持运动；规律作息时间，十点准时睡觉；保持好心态、好心情；合理饮食。2、管控危险因素，即高血压、高血糖、高血脂。日行万步路，我22年如一日。我曾徒步沙漠、戈壁，走过茶马古道，先后20次进西藏，8次走上阿里高原，从没有过心绞痛。这提示我可能有两种情况：1、冠状动脉狭窄不重，不足以引发心肌缺血和心绞痛；2、冠状动脉或许有狭窄，但建立了良好的侧支循环，因此无需支架或搭桥。
我每年体检都查什么？我每年体检做什么？先去看全科医生，和他讨论必查项目与可选项目。每年必查的项目有：（1）体重（2）体脂（3）血压（4）空腹血糖和糖化血红蛋白（5）血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）（6）血尿便常规（含大便潜血）（7）肛门指检
2020年，我体检查出大便潜血阳性，同时幽门螺杆菌试验阳性。于是我去做了无痛胃肠镜检查，并系统用药根除了幽门螺杆菌。更早时候，我在北大人民医院入职体检时发现餐后血糖高，空腹血糖正常，就开始了“饭吃八分饱、日行万步路”，体重从93公斤降至72公斤，血糖正常保持很多年。2015年，我查出糖化血红蛋白6.5，空腹血糖正常，就开始用阿卡波糖，后改为二甲双胍缓释片，每日一片；同时用了一年降脂药，把低密度脂蛋白胆固醇降到2.0毫摩尔/升左右。2022年体检，血压146-154/90-100毫米汞柱，于是约了动态血压监测，并开始服降压药。服药后我每日自测血压，保持在130/80毫米汞柱以下。当前很多体检中心只查不管。查得越深度越全面，就查出越多无任何临床意义、却带给受检者不安的结果。比如二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全，左心室舒张不良，房性或室性早搏，短阵房性心动过速，室性早搏二联律，还包括肺部结节、颈动脉斑块、冠状动脉不同程度狭窄等。这些检查结果会导致受检者极度焦虑，担心颈动脉斑块脱落堵塞脑血管，担心心肌梗死与心脏意外，担心结节癌变……体检前本无不适的受检者，看了体检报告后反而痛苦不堪，很容易出现过度医疗的情况。这是目前极为普遍的问题。这里，我再次强调，体检应个体化、有针对性，更应适度。
体检应个体化、有针对性，更应适度。
蓝色海湾 发表于 2023-6-18 04:59
体检应个体化、有针对性，更应适度。
谢谢老朋友海湾大哥第一时间关注，点评
:):handshake 体检不要搞的复杂，看文章说的那样，简单目录检查就可以了。
汇泉湾泳客 发表于 2023-6-18 04:43
2020年，我体检查出大便潜血阳性，同时幽门螺杆菌试验阳性。于是我去做了无痛胃肠镜检查，并系统用药根除了 ...
体检应该因人而异，不要千篇一律。
老年人身体正常.一年一次体检就可以了!
泽雅 发表于 2023-6-18 05:45
体检不要搞的复杂，看文章说的那样，简单目录检查就可以了。
谢谢老朋友泽雅长老关注，点评:) 威海杆哥 发表于 2023-6-18 08:14
体检应该因人而异，不要千篇一律。
谢谢老朋友杆哥关注，点评:) 868584 发表于 2023-6-18 12:12
老年人身体正常.一年一次体检就可以了!
谢谢老朋友868584关注，点评:) 汇泉湾泳客 发表于 2023-6-18 14:08
谢谢老朋友杆哥关注，点评
不客气:handshake
体检应个体化、有针对性，更应适度。:victory: 医疗事业市场化
体检天价随风刮
人命关天需改革
医疗应该公益化
威海杆哥 发表于 2023-6-18 14:50
不客气
:):handshake 岸上人 发表于 2023-6-18 16:52
体检应个体化、有针对性，更应适度。
谢谢老朋友岸上人关注，点评:) 刘建华 发表于 2023-6-18 17:57
医疗事业市场化
体检天价随风刮
人命关天需改革
谢谢老朋友刘建华版主关注，点评:) 威海杆哥 发表于 2023-6-18 08:14
体检应该因人而异，不要千篇一律。
多谢邹哥加分给力:handshake
体检要有针对性。:victory:
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