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溺水 ; N8 z% H9 i* Q$ V
又叫淹溺。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后,使人窒息缺氧。淹死者面色青紫,两眼红肿,口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫,上腹部膨隆,皮肤肿胀,全身冰冷。另有一种溺水者,因落水后惊慌而立即昏迷,或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心跳停止。在这种情况下,虽落水后肺内进水不多,也可致死,而死者出水后一般口内仅有少量水泡,腹部多不隆起,摸之较柔软。 / f( F( d! c& ~# Z3 t; [9 L4 I$ r
溺水抢救方法及其原则: 9 P7 x- v2 U( K: J( o7 {4 X* Q
1.在抢救落水人时,第一个抢救动作是迅速将患者的头部拉出水面;从水内向岸边或船上拖带时,只要有可能,应向落水者口鼻内大口吹气,以促使其自动呼吸的恢复。 " i. s; Q( K/ X) ^4 n
2.将落水人拖带上岸(船)后,应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物;如有,应迅速取出,并将其口、鼻擦净。然后,将他平放俯卧,使之两腿伸直,两臂前屈,头向一侧;腹部垫高,给他作人工呼吸或口对口大力吹气。 5 c( T# v% f& w8 K0 s' A( K
其具体方法是: . |; Z5 m6 V$ D' E& K1 X3 I
(1)溺水者俯卧抢救者取跪于其头前面向患者下身,双手平放患者背部,两拇指紧贴患者胸椎旁线,余四指微并,腕与肩关节呈垂直角度,按人工呼吸法作压挤背部动作,每分钟14-16次,直至患者恢复正常呼吸为止。
. a% t4 l% I0 F# Z8 |. p5 i& X (2)如前抢救者仍取跪式面向患者下身,双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘,每提一次,患者胸廓阔开(吸气)一次,再将患者双肘下落一次,患者胸廓缩小(呼气)一次。如此反复,直到患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累,必要时可多人轮番进行,每分钟不少于16次。 : n+ ?8 D$ o. {( g
3.如果落水者肺、胃内的水,在平躺或俯卧时难以倒出时的抢救方法:
! z! I! b( j8 W (1)由抢救者将患者双腿朝天托起,将其肩部、头部与双上肢下垂,就会很快将患者肺、胃内的存水倒净。
. X# F- A, H: O( V7 p/ E (2)由抢救者将患者拖起,右手提起其腰,左手扶住其头,并将其腹部置于抢救者的右膝上,使其头与双上肢下垂,使患者胃、肺内存水顺势而出。此法用之得当,并可兼起胸外心脏按摩作用。其方法是,每分钟将患者在抢救者膝上起落14-16次,直至患者呼吸、心跳恢复为止。 # Z. Q! c6 h3 i# ?3 ]4 }
4.采用以上几种方法抢救落水者的同时,应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品,使患者免受风寒,以减少患者在救活后发生并发症。
5 }3 x8 f. R& s0 V0 h. H, t8 Z6 z3 ~. V 5.对一切落水者,均应在抢救的同时,迅速与附近医疗单位联系,除呼请医师速来救治外,应尽快将患者送医院继续治疗。 ) ` W: Z. b8 a$ n% t* T) L
2 f2 y. `( X# H" S3 h 溺水抢救操作规程
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( B$ A6 O. T7 `7 B" b& r6 O; w(心肺复苏术) 2 ?6 ~8 e/ A3 k8 m% t0 ~" o
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: ^$ r" d- E6 m2 b; c5 Z( ~! e 救生员将昏迷的溺水者救上岸后,应马上实行心肺复苏术,使其心肺复苏,恢复正常。具体操作(单人操作)程序如下:' B0 e+ ^; X- D8 I5 {- k8 E
一、判断有无意识。迅速将溺者放置于仰卧体位(一定要坚实的平面上),同时轻拍并呼唤;, k' A, V; V5 P
二、如无反应,立即呼救。拨打急救电话—120;
5 u9 k* N9 P( K6 b% L3 w 三、用仰头抬颌法打开气道。在抢救的过程中,须事先清除异物,始终保持呼吸道畅通;# y5 v" \- M3 o2 S7 G+ O
四、看,听,感觉:判断溺者有无呼吸。如有呼吸有意识,则不用吹气,只注意监测,并使其成恢复体位;; M6 B% s4 B3 V8 H" I0 Z. U( x
五、无呼吸,应立即实行口对口人工呼吸。吹气两口,频率为:成人12次/ 分,儿童16次/分;吹气量为:800—1200毫升;
3 t0 B( v# Y# F \" ^% k六、检查颈动脉有无搏动;
2 v b- m3 `* u) G# h; P: o, p" \七、如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压频率:成人、儿童均为100次/分;按压深度:成人4-5厘米,儿童2-3厘米;
; _) u% P2 j h* H八、按压与吹气之比:成人、儿为30:2。即按压30次,吹气2次,为一个循环。连续做五个循环(两分钟内完成)再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化;- U q& `3 u: H' g$ f% P' p6 q! K. ]
注意:不得随意终止抢救,直至医务人员接手为止。
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1 i5 Q8 g( z7 Z" A, Y2 m[ 本帖最后由 水上游 于 2009-8-14 16:16 编辑 ] |
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