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本帖最后由 豫中华龙 于 2016-6-29 12:44 编辑
停用降压药的误区. c0 X% ?8 O* q7 n0 W, d
90%以上的原发性高血压病因不明，至今不能根治，所以高血压一旦确诊并需要服药，就得终身服药。随意停服降压药大致有以下几种情况：4 t3 c2 K6 ]; P" f' j$ [
1.不知道高血压需要终身服药
8 s E9 }" t; N9 d: i$ ~+ C8 y; o 【点评】血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用、综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险，因此，患者需要长期坚持服药，才能控制血压，降低发生中风、心肌梗死等疾病的风险。
9 D" I" e% p! C2 N) X 2.工作繁忙，经常忘记服降压药/ F6 Y/ u1 B2 n; M
【点评】患者需要提高对降压治疗重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次，可以控制24小时血压)。这样，患者不需要把药物带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。3 z2 {* N" U T0 t6 r( E
3.无头晕、头痛等不适，自认为高血压好转而停药' }, U: b# r0 w4 k# Z
【点评】事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治医生进行讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。
2 v3 D# P: x: A, h! d0 j3 g 4.自认为体育锻炼可降低血压，无需再服药
8 Q/ u( c0 F% P1 f6 A; G 【点评】体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼，血压暂时恢复到正常也不能擅自停药。而必须经过专业医师评估后，由医师决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。& a+ P. j" e: D6 S' m7 H% I- B
5.认为“是药三分毒”，尽量不吃或少吃降压药 u5 s3 d# M1 Y" o( } M
【点评】科学研究证实，降压药可以有效降低血压，显著降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。因此，不能因为害怕降压药的不良反应就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上，在医生指导下服用降压药还是非常安全的。, d7 i0 |) @; w5 v) n
6.认为年龄大了血压自然会增高，不必再服药1 [5 b1 Q$ S1 x! `9 ?2 I! \: L! h
【点评】血压水平随着年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病理现象，有非常严重的后果，需要持续服用降压药控制血压，以降低心血管疾病风险。另外，通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施，可以延缓动脉硬化的进程，使动脉血管在老年时期仍然富有弹性，维持正常血压。
6 r0 s/ [8 v6 L3 V6 T 7.自认为夏天血压降低，可以停药- f3 Q- Y/ y, E6 d3 b* z
【点评】夏季是否需要调整降压治疗方案，主要看是否有明显的低血压症状。如果有则应减小药物剂量，甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气频繁调整用药，很可能会大幅度增加血压波动性，增加心血管病风险。
* H6 i7 d6 s+ E% I: F+ V8 l 8.服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药( c5 C; D8 r4 m
【点评】患者服用降压药出现不良反应后，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生的药物剂量，或停服这些药物，换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重，患者应尽可能坚持服药，有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。
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