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老年男性冬泳者安静时、定量负荷后和恢复期心缩间期的变化首席医学网 2009年02月16日 14:09:45 Monday ) J, ^7 S, z4 @7 K) k0 T
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作者：季丽萍 彭雪艳 孙颖 刘天佑 作者单位：徐州师范大学体育学院，江苏 徐州 221116
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0 ~% t! _3 A4 e9 V( h. F& V2 P& E【摘要】 目的 探讨常年参加冬泳运动的老年男性心脏功能。方法 利用MCA?3C心脏功能信息综合检测仪对常年参加冬泳的老人和非系统参加运动的老人安静时、定量负荷运动后和恢复期心缩间期（STI）各测试指标进行比较。结果 冬泳组无论在安静状态下，还是定量负荷运动后和恢复期，LVET（291.50±16.4；233.1±8.6；259.7±18.29）、MST（324.50±16.05；242.3±11.71；307.81±7.09）均高于对照组；PEP/LVET（0.31±0.04；0.26±0.05；0.30±0.05）、ICT/LVET（0.15±0.03；0.13±0.04；0.15±0.03）均低于对照组。结论 经常参加冬泳运动的老人心脏功能优于对照组。
$ H3 j M4 X; z1 C! Q2 k" d+ j【关键词】 冬泳；老年人；心缩间期$ F' y: s% u0 Q$ l
业已证明人的心脏功能通常会随着年龄的增长而下降，但由于生活习惯的不同，每个人心功能的下降情况不尽相同。研究表明，老年人经常参加游泳运动，能够改善心肺功能、降低血脂、减少骨流失及提高机体抗氧化功能等作用〔1～4〕。本研究通过测量常年参加冬泳运动的老年人在不同状态下心缩间期的变化，旨在探讨老年冬泳爱好者心脏功能，为老年人参加冬泳运动提供更多的实验数据。4 t- X* N1 l; f2 R1 v7 P- G, O
1 材料与方法% `6 D( t; J- t; Y0 y: k/ ]: v
1.1 对象 4 w# A5 d5 p) b5 t3 d
对照组：非系统地参加体育锻炼的健康老年男性10人。冬泳组：常年参加冬泳运动的健康老年男性10人。每周游泳4～7次（平均5次），参加冬泳年限为5～16年（平均10年）。冬泳组10人，年龄(67.5±3.7)岁，身高（1.69±0.05）m，体重（74.13±10.99）kg；对照组10人，年龄(68.3±3.3)岁，身高（1.70±0.05）m，体重（76.17±8.93）kg。
* F2 _, h0 ?! _0 ~. f- H 1.2 方法
7 m c1 L# C9 j 受试者坐于功率自行车上（瑞典MONARK834E型功率自行车），利用MCA?3C心脏功能信息综合检测仪（西安电子科技大学佳利电子公司）分别连接心电、心音和颈动脉压力传感器后，安静休息5 min，测定其安静状态的心脏收缩时间间期（STI）；然后受试者以80 W，转速为40 r/min蹬功率自行车3 min，运动结束后即刻和恢复期第5分钟分别测量心脏收缩时间间期(STI)的各指标：心率（HR）、左室射血时间（LVET）、射血前期（PEP）、心脏机械收缩时间（MST）、射血前期/左室射血时间（PEP/LVET）、等容收缩期（ICT）、等容收缩期/左室射血时间（ICT/TVET）。6 ^3 U( J& L+ R5 n. ^8 ^4 E& d* }
1.3 统计分析
4 R$ U5 p! f7 `, ^/ u0 g 实验原始数据用WSTATA软件包进行分析处理，所得结果以x±s表示，采用t检验方法对组间均数的差异进行比较。. y ]1 @) [8 b/ y' I
2 结果
( C. D) T+ H$ @0 u 见表1～表3。安静状态下，冬泳组HR、PEP、PEP/LVET、ICT和ICT/LVET均显著低于对照组（P＜0.01)，而LVET和MST均显著高于对照组（P＜0.01)；定量负荷运动后除HR外，其他各指标与安静时相比均有不同程度的下降，但冬泳组- T2 v& {/ a) L7 @. d# Z( ?
LVET和MST仍显著高于对照组（P＜0.01)，而HR、PEP/LVET和ICT/LVET仍显著低于对照组（P＜0.01）；运动后恢复期5 min各项指标均有不同程度地恢复，但冬泳组各项指标恢复较快。表1 受试者安静时STI各指标特征(略)表2 受试者定量负荷后即刻STI各指标特征(略)表3 受试者恢复期第5 min时STI各指标特征(略)
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. n0 W5 t0 e% o! _/ A 3 讨论
/ i9 R5 Z. ?6 e 老年人心血管内的结缔组织随增龄而改变，并导致心血管系统的功能逐渐下降，研究表明，有规律的游泳运动可以有效地提高心血管系统的功能〔1，2，5〕。心脏是血液循环的动力器官，左心室的泵血功能代表性地反映了整个心脏的功能活动和心肌生理特性，测量与分析左心室收缩功能对于循环系统机能的判断、体育锻炼功效的评价具有重要的生理学意义。
) K1 k% M B4 q/ [+ v# z& z 3.1 安静状态下STI变化特征
8 _0 e& T9 p/ @* v HR是反映心功能的简单易行的指标、HR加快，心动周期缩短；HR减慢，心动周期延长。不论HR的快慢，主要影响心动周期的舒张期，HR过快，心动周期的舒张期缩短，心室的血液充盈量减少，缩短了心脏的休息时间，而心脏的工作时间延长，对心功能不利。本研究显示，冬泳组安静时HR显著低于对照组，说明在安静状态下冬泳组的心脏能有足够的血液充盈时间和足够的休息时间，心肌能更有效地利用能量。LVET是反映心脏工作性能的重要指标之一，它表示主动脉开放到关闭的时间，故它的长短取决于心肌纤维的缩短程度与缩短速率〔6〕，LVET与HR和SV有直接的关系，当HR加快时LVET缩短；SV增加时，LVET延长。HR与SV各自影响LVET。本研究显示，在安静状态下，冬泳组LVET显著高于对照组，此结果与杨建昌研究相一致〔7〕。该结果说明运动训练使人体安静时每搏输出量增加，LVET也相应延长。冬泳组LVET较高，说明常年参加冬泳的老年人心肌收缩的时间较长、心肌纤维的缩短程度较大，SV较多。
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PEP是反映心脏工作性能的又一重要指标，它主要反映心室的去极化速度、心肌收缩力、收缩速度及其收缩时前后负荷的大小，当心肌收缩能力提高时，PEP缩短；反之，PEP延长〔6〕。本研究显示，冬泳组安静状态下PEP显著低于对照组，说明安静状态下冬泳组心肌收缩力较强，心肌收缩速度较快，这与其SV较高相一致。PEP/LVET是反映心功能最敏感、最有用的指标，其比值大小与CI、CO和SV呈显著负相关，且不受HR的影响，通常认为其值越小，心功能越好〔8〕。本研究表明，PEP/LVET在安静状态下，冬泳组显著低于对照组，说明常年游泳的老年人心脏功能优于非系统参加体育锻炼老年对照组。这一结果与季丽萍〔1〕研究相一致。ICT长短取决于心室等容收缩速率，即左心室压力升高速度与心室收缩所需上升的压力高度。心脏收缩力越强，后负荷越低，单位时间内心室压力上升速率越快，则ICT越短；反之，ICT延长〔6〕。ICT/LVET是反映左心室功能的又一个敏感指标，其比值越小，心功能越好。本文结果说明，安静状态下，冬泳组的心肌收缩力均较强，血液阻力较低，心血管系统功能较好。这一结果与季丽萍〔2〕研究相一致，认为长期游泳运动能够降低血脂，防止AS，改善冠状动脉的血流和血液循环，使心肌供血相对充足。MST是从二尖瓣关闭至主动脉瓣关闭的一段时间，它直接反映心室肌的收缩时间，与SV有直接关系，在其他条件相同的情况下，MST越长，则SV相应越大〔9〕。本研究在安静状态下，冬泳组MST高于对照组，说明冬泳组心室容积较大，心室射血时间较长，心肌收缩有力，这应是长期游泳运动心脏适应性的良好体现。
9 i9 F# X; J# ^7 ]7 y 3.2 定量负荷后STI变化特征
! S0 x1 l1 O$ o. T2 E) @/ _$ d: } 本研究表明，定量负荷后冬泳组和对照组心率均显著提高，且对照组心率显著高于冬泳组，说明长期游泳运动能使冬泳组心脏在形态和机能上产生良好的适应，即与对照组做相同的功心肌消耗的能量较少，心力贮备能力较强。定量负荷后冬泳组和对照组的LVET和MST均显著下降，这与HR的增加有关，HR提高，心动周期减小，LVET和MST下降，但冬泳组LVET和MST仍然显著高于对照组。LVET和MST直接反映心肌的收缩时间，LVET和MST越长，SV越大，说明定量负荷运动中冬泳组心肌能提供较多的SV。定量负荷运动后，冬泳组和对照组的PEP/LVET均显著下降，说明此时每搏输出量和心输出量均大量增加，这与大强度运动时机体需要大量的氧气和能量物质有关。而冬泳组PEP/LVET小于对照组是其心功能和心肌收缩能力较好的表现。
6 w0 O+ _+ s( v; O+ e 3.3 恢复期STI变化特征 7 b/ s: [5 C- F- K$ t$ v9 o' K- G- e M
本研究还表明，运动结束5 min后，冬泳组和对照组的STI各项指标均有不同程度的恢复，除HR下降外，其余指标如LVET、PEP、MST、PEP/LVET和ICT均显著升高，但冬泳组恢复的速度较快，这可能是冬泳组长期运动的结果，因此其心脏动员快，潜力大，恢复也快，心脏功能更强。
3 V; @2 z1 }* h6 |8 R【参考文献】+ D% c7 R7 t# D& x/ M! R
1 季丽萍,冯照军.冬泳对老年人心肺功能的影响〔J〕.体育科学,2002；(1):54.& l; }- j. `/ E. m
! ^' F; K. Z1 @* A 2 季丽萍,冯照军.冬泳对老年人血脂及心血管机能的影响〔J〕.中国老年学杂志，2002；22（6）：479?80.
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3 季丽萍,冯照军.游泳运动对老年男性骨质代谢影响的研究〔J〕.中国体育科技，2005；41（3）：35?6.
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3 O$ W; J3 a2 b) W# o 4 季丽萍,冯照军,乔秀芳.游泳对老年人血清中自由基及抗氧化酶活性的影响〔J〕.中国体育科技,2003；39 （5）：51?2.' L0 K7 G( V. ?( ]
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5 贾劲,江虹,王霞，等.冬泳爱好者冬季血液流变特征与普通正常人的比较研究〔J〕.中国医学物理学杂志,2005；22(5):686?9.
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