转载：[资料] 户外膝盖磨损及预防【户外运动必备的知识】

漫游天际的云

[资料] 户外膝盖磨损及预防【户外运动必备的知识】
5 Z" c0 I* V; J1 T, K' n' G

事件：驴友被查出膝盖出问题 / ~3 \$ e% x! P: J( f0 z　      　刚刚过完45岁生日的张凡，是有着近20年爬山史的资深驴友。秦岭72峪早已被他征服，外省的很多高山也被他的双脚丈量过。用他的话来说，爬山已经成了一种习惯。这么多年来，他几乎每星期都要爬一次山。他看起来身强体壮，每次体检各项指标都在允许范围之内。但最近几个星期，他却明显感觉到膝盖出了问题，“膝盖骨莫名疼痛，不知道为什么？这段时间正常走路都困难。”不得已，最近几个周末他暂停了爬山。 　　4月16日，他在西安市红十字会医院给膝盖拍了片子。“医生说我的膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。”他说，这让他惊出一身冷汗。 + Q# i5 m5 s; C$ |( W, c! p　　结合他的身体情况，医生分析认为，导致这种情况的原因正是由于经常爬山引起的。 7 x' C0 f$ t( f$ v% P  S　　医生：每年接诊近百例这样的患者 4 A) d3 n, R  L# l- m; X, T; F' [　　“我们现在几乎每天都会接收类似张凡那样的患者。”4月19日，西安市红十字会医院关节外科主任、骨科主任医师张育民向记者介绍说，很多驴友和爬山爱好者都认为，爬山是很绿色的户外运动，有百利而无一害。他们根本没想到，频繁爬山却是膝盖疾病的罪魁祸首，很容易导致膝盖软骨被磨光。 　　张育民介绍，从2009年开始他们医院每年都会接到近百例张凡这样的患者，“一般情况下我一看片子，病人再一说经常爬山或跳绳，我就知道原因了。症状轻的不需用药，只要停止这些运动慢慢就能恢复，情况严重的就需要手术治疗了。”据了解，西安大约有50万驴友，他们经常在周末去爬山。 　　原因：下山时膝关节压力是体重3至6倍爬山会磨损膝盖软骨，这究竟是为什么？张育民拿出膝关节模型给记者进行了分析和讲解。 　　他说，膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大、构造最复杂，损伤机会较多的关节。人在行走或运动时，膝关节是在做屈伸运动的，这时各个关节之间会发生摩擦，髌骨和股骨内、外侧髁会承受压力。这个压力由于运动的方式不同，大小也不同。人在爬山时，这个压力会更大。这是因为膝关节弯曲时，会负担全身的重量，尤其在下山时，软骨面之间的受力强度可达自身体重的3至6倍，一次两次不要紧，经常这样，问题肯定会出来，经常跳绳膝盖疼痛也是这个道理。 , }9 R: `. n8 U　　生理：关节腔润滑液会随年龄增长而减少 　　“汽车和其它机器在运转时需要润滑油，人体关节也一样。”张育民说，人体在关节腔内本身会分泌润滑液，这个润滑液就像是润滑油一样，可以减少关节软骨之间的磨损。但这个润滑液不是持续分泌的，它会随着年龄的增长和人体不同的体质有所减少和区别，“当润滑液足够润滑使用时，膝关节的屈伸运动会正常进行，当润滑液缺少时，软骨之间会直接进行摩擦，时间长了，软骨就会全部磨光。这时膝盖再做运动时，就会感到疼痛了。现在很多驴友觉得爬山是一项全身的运动，但往往就忽视了下山会让关节的负重加剧。” 　　张育民说，他在门诊上还碰到一些驴友病人，也是因为膝关节运动量加大，导致膝盖软骨及韧带损伤，严重的会出现软骨磨损和韧带老化。 . d% r; I- ]" U+ r, U6 [3 q5 B　　提醒：下山最好脚掌先着地老年人要少蹲马步 　　除了爬山，跳绳和下楼梯下坡都有可能导致膝盖软骨磨损。张育民说，这个原因也是因为膝关节在做屈伸运动时压力增大。“下山时尽量脚步放慢，不要跑着下，这是因为下山时身体会前倾，可身体也会自觉地保持平衡而后倾。这样两种力集中在膝关节，会使膝关节受到很大冲力，对软骨造成磨损。”张育民说，在下山下楼梯时，可以脚掌先着地，让足弓起一个缓冲作用。 8 A  \# s, Q! h　　“老年人喜欢打太极拳，太极拳中会经常蹲马步，这和爬山跳绳一样，容易造成关节损伤，老年人由于年龄原因，身体分泌润滑液的数量在减少，就更容易膝盖疼痛，因此老人打太极应少蹲马步。” ' v- A3 ?: e1 J# }" p$ x　　如何既能享受登山健身的益处，同时又尽可能地避免损伤，成了人们关注的问题。有关专家在经过长期的科学研究后发现：使用两支手杖的快步行走，可以极大的减轻运动对腿部各个关节造成的影响。与普通行走相比，使用手杖行走或登山，使单纯的下肢运动变为四肢运动，既达到使上、下肢的大肌肉群同时得到锻炼的目的，又减轻了膝关节的运动负荷。在平路行走时，可增加运动量，较容易地达到中等强度有氧运动的效果，避免了一般行走运动量小，锻炼效果不明显的问题。而在登山时，由于有了上肢的用力力，反而可以节省能量，降低运动强度，避免登山者的心肺处于过量负荷状态。此外，由于增加了支撑点，不但可以有效地减轻膝关节的压力，保护膝关节，还可以避免摔倒，使登山更加安全。

* d1 C* m3 ?) s5 _2 F  T
% R+ ?5 w" g. I4 p1 [

KK搏浪

漫版主辛苦了

天涯寻梦

好贴，学习了。

渤海辽河

拜读了，谢谢你。

山苗

好帖！吸取经验呵！保护好自己的膝盖！

漫游天际的云

                          户外膝盖磨损及预防
. [  B  Z( o8 ?8 `8 T  g& \4 r  ^
      一、造成下山时膝盖痛的原因
% p+ y, o6 ?, n# \& ~0 g　　这种膝盖痛的病状有些帖子上说叫是髌骨下滑囊炎，听说目前医学上还没有行之有效的治疗方法。是什么原因造成这种病状呢？大体上应该是以下三种情况造成的。一是长时间超负荷行走造成;二是过量负重造成;三是下山时不正确的姿势或奔路造成。还有就是本身就有些旧伤引起等原因。总的来说都是属于冲击性过大造成的劳损慢性伤，一旦发现一般都比较严重了。
+ O" z  w/ g( I" E  c      二、膝盖伤的治疗
$ v( I' C. ~$ A: z( _" |2 ^　　一般发现病状时很多人都会用一些喷剂、药酒、药膏等治疗，这些药品只能起到暂时缓和的作用。
　　物理治疗也只能是起到治标的作用，休息一段时间可能有一点效，但以后走狠了症状同样还会出现。
　　有一次偶然看到一个关于这方面的手术治疗的电视，介绍说很成功，但国外的治疗费用好像是要上万美元。
　　我个人用过十余种药物，感觉最有效的还是酸痛灵，其次是香港产的黄道益活络油。酸痛灵价格比较贵，在国内要买一百多元，两周基本上治愈了我的旧伤。活络油擦完感觉很舒服，但治疗效果也只能起到暂时的作用。
& {1 q3 X2 q% B( P/ b　　每种药物对每个人的疗效是不同的，酸痛灵我介绍过很多人用，有人用了说好，也有人用了说没什么作用。我觉得药物治疗不是目的，我们应该把重点放在预防上去。
9 y% o# R) U' u1 t5 L& o. y& B      三、膝盖伤预防
　　预防就从以下几方面来说吧一是走路的姿势，这是十分重要也是被很多人忽略的。特别是下山的时候，有些人喜欢跑着下山，有些人喜欢跳来跳去，这些都是造成膝盖受伤的最直接原因。正确的方法是，下山或走较陡的山路时重心偏后并稍降低，前脚站好才把重心移过去，这样造成的冲击性会比站直跑和跳下去的姿势减少几倍或十几倍。特别是负重时更应该注意这种行走姿势，要不然过不了多久你的膝盖就会向你提出抗议。参加磨房很多的活动，我有时候会观察了一下别人的拉磨姿势。今年3月7日踏青活动，在从大燕顶到大水坑时，我和PAN走在最前面，半小时就跑到了大水坑。我看PAN的下山姿势就是下蹲着跑的，这样能把下山造成的冲击力减到更小，我当时问了PAN有没有试过膝盖痛，他说没有，可见行走的姿势对膝盖的保护是最有效的方法之一。
　　二是正确对待科学的负重，过量的负重会对人体造成不同程度的伤害，主要的伤害是脚膝关节和腰等。负重的标准在很多帖子上都说得很清楚，大至就是负重不要超过人体体重的三分之一，路程较长的拉磨不要超过人体的四分之一。具体情况要视个人的自身情况而定，不要用教条的形式去理解。长时间的徒步拉磨负重要尽量减少，要作适当的休息，可以配用护膝和登山杖。
　　三是平时多做一些体能上的训练，特别是脚部的锻练，一定要循续渐进。个人觉得太极拳的步法对膝盖的锻练有较好的效果，在行走时可以使步法更轻盈。
4 h: c4 w2 `, @5 D　　四是为保护你的膝盖尽量用平和的心态去拉磨，尽量避免没必要的比猛斗快。也没有必要去做猛驴，非要背得比别人的背包更重。

漫游天际的云

徒步登山如何保护膝盖

- E' G0 J7 m# r; [6 b1 ]7 ]　　春天到了,严寒过去了,大地回暖,万物复苏,春风吹过,丽日过岗,正是踏青赏花观景的好时候.很多人都调试心情,整理行装,到户外去,到大自然的山水中去,用你的心,你的眼睛去感受外面世界精美好.
　　随之而来的,是膝部的问题，虽然许多运动都会引起膝部的磨损，我们的徒步登山虽然不像篮球或滑雪那样危险，但对膝部的损伤却很常见，比如走在布满鹅卵石的路面上，一不留神就会跌倒，而且经常徒步，对膝部的磨损也会慢慢累积、加重。
- I; C( k7 \/ V$ D* S　　随着冬季过去,春天渐次来到,越来越多的人走出户外，不正确徒步姿势或者徒步中的斗勇逞强，过度运动不但不会带来锻炼效果，不能改善心肺功能，还可能带来运动损伤。而膝部损伤在徒步旅行者中越来越常见。这类损伤有潜在的致跛危险，它不是一朝一夕就可痊愈的，可能会导致骨关节炎，甚至需要进行全膝置换。
8 U& x6 @* }- v9 L# w, d2 w" H　　不过，令人欣慰的是，膝部损伤几乎都是由于个人的失误造成的，也就是说，它几乎可以完全避免，那么开始的时候,我们先了解自己的膝关节、再明确该如何保护它。
: a1 |3 x4 b3 \  x6 A9 a　　认识你的膝关节
　　膝关节的构造可以很容易支持运动，正常运动是关节任务的一部分,但是在负重行走，尤其是下山，却对这个弯曲关节的考验加重了。平均而言，一个人每年大概要走200万步，这个统计不包括那些野外徒步旅行。但膝部损伤并不仅仅是步行数量的问题。在地板上行走时，你的脚后跟承受的压力是你自身重量的三倍;在平坦的路面上慢跑时，这个压力大约是你自身重量的五倍。而徒步下山类似跑步，如果你还背一个大背包，那这个压力还要包括五倍的背包重量。
, p& |( d; I$ v0 ~$ D& k　　膝部有它自己的减震器：半月板，这是两片半月型的软骨，位于股骨和胫骨相交处，它的作用就如软垫，用来分散重量。此外，还有关节软骨，它们就像平滑的弹力内衬，覆盖在膝部会合的骨顶端，使骨端相对运动时的摩擦减到最小。不过，这两类软骨只能消减一定量的撞击力，当背着一个重重的背包远足时，尤其是下山行走，容易使膝关节发生器质性病变。一辆汽车的减震器老化，你还可以换一个新的，但对于膝关节，就不能随便换一个关节了事，你基本没有任何选择。
　　膝关节构造复杂，它不像肩胛窝，也不像结构如吸盘似的髋关节，膝关节没有那么深的关节窝，它更像门上的合叶，一个机关巧妙的合叶，容纳着一侧稍长一侧稍短的股骨头，四条主要韧带(其中几条是交叉韧带)将关节束扎在一起，膝盖的每一次屈伸，都会牵引这些韧带。这样一个不怎么强韧的关节，在运动加速时要充当腿部的杠杆，在减速时又被当作“车闸”。事实上，任何快速的转向都涉及腿中部的扭转，这对膝部而言，可能就会导致疼痛，或者更糟。
　　在野外徒步时，还会遇到一些猝不及防的问题。我们脚下的路面往往凹凸不平，到处是四散的枯枝落叶，有时雨水还会令路面湿滑无比。如果不小心绊倒、滑倒或跌倒，都可能拉伤或撕裂你的某一条韧带。
, ?5 G/ l" o2 |; ~- H$ p2 u, C　　膝关节扭伤时，首先受损伤的通常是内侧副韧带(MCL)，它起于大腿骨，止于膝内侧的胫骨。如果扭伤很严重，当内侧副韧带撕裂时，会听到啪的一声。一会过后，疼痛会转为一种钝疼，你可能可以走路，至少可以直直地向前走。内侧副韧带撕裂通常不需要手术，休息、抗炎药物治疗以及冰敷都有助于康复;加固锻炼则有助于防止韧带再次撕裂。如果扭伤极其严重，则可能撕裂前交叉韧带(ACL)，那么疼痛症状就会很严重了，而且还会导致膝关节的不稳定，你很可能以后要接受手术治疗。
* d( p% y3 P% o2 l* ?, X9 f　　简单地说，膝盖的合理运动依赖血液输送营养物质，需要骨头的正常支撑，需要韧带的弹性和辅助支撑，需要肌肉帮助动作并分散冲击力等。所以一个健康的身体是你户外徒步的基础，正常的新陈代谢是必不可少的前提。身体不舒服或者在养病期间，应该减少户外活动，或者选择强度小带有恢复型活动性质的合适运动方式，现代生活条件下，征程的饮食提供的营养成分和储备已经足够支撑你的户外活动，无须特别加强营养的举措，只需要适时补充必要的碳水化合物及维生素即可。
　　千里之行 始于足下
　　以上的损伤非常吓人,不过不要太紧张，这些损伤其实都是可以预防和避免的，在我们出行前，认真准备一下吧。
  u. V6 f, i; |0 ]  V  q* u　　首先，研究一下你的双脚是如何与路面接触的。看看你的鞋，是不是内侧磨损比较严重?如果是这样，表明你行走时足内侧用力过度，在足跟抬起到足趾着地这一过程中，脚部过度向内翻，如此一来，相应的胫骨上的扭曲会牵引膝盖骨偏离中心，这就有可能导致前膝部疼痛。最简单的矫正办法是穿一双结实的靴子，它能支持踝部，便于控制姿势。有足弓支持的鞋垫也能起到同样的作用。登山徒步一双好的鞋子,引起足够的重视.
　　其次，如果你需要长途跋涉，不妨准备一对护膝。最常见的护膝是一个有弹性的套筒，穿着时，会将整个膝盖包裹起来，它对膝关节及周围肌肉组织能起到轻度加压、支撑的作用，可以预防长距离行走后的膝盖肿胀。如果在徒步中膝盖轻度扭伤，立刻带上护膝可以保护、支撑受伤的膝盖。此外，护膝还有蓄热保暖的作用，适合在寒冷地区徒步时使用。有的护膝在膝盖处有个开口，露出膝盖，目的是在支撑膝部之余，又不会令膝盖受太大的压力，引起其他膝盖问题。选择护膝，不宜太紧，以穿着舒适为准。如果不是膝部有伤，也不是长距离徒步或者下坡，建议慎用护膝，因为局部加压和排汗不畅，会影响膝部的代谢，进而会加速疲劳的。
7 X: R+ }$ B* a2 d4 I9 f; L　　第三，你的手里也别闲着，持一副轻便的手杖，可以大大降低徒步过程中对膝关节的磨损。这是因为一方面，手杖的支撑可以增强行走的稳定性，保持平衡，防止跌倒、磕绊，较少膝部受伤的几率;另一方面，有了两支手杖的配合，可以降低运动的强度，减轻膝关节的压力，从而减少对膝关节的磨损。
　　第四，如果你的徒步中要长时间攀登，比如上台阶，应该时不时停下来休息一下，因为持续长时间的攀登对膝关节的磨损最厉害。登二十分钟，停三分钟，可以缓解膝部的紧张。
6 Q" W8 p8 w, W　　第五，尽量选择平整的路面行走也是非常重要的。崎岖的、多石的路面，会让膝盖扭转频率加剧，对关节的磨损也就更大。
　　第六,养成良好的行走习惯,掌握科学的登山技巧,也能有效的预防膝盖损伤.膝盖的损伤是因为冲击,重心不稳扭伤,意外摔倒关节错位等造成的,那么这三种情况的根源是重心问题,重心稳是安全的重中之重.在平路或坡度不大的小道行走时,应该掌握好重心的情况下,迈步有节奏,有一定的弹性,抬脚和落地保持轻快,步幅不要太大,步频也不要太快,注意1小时左右适当休息3分钟.如果负重登山,注意重量一定要适度,上升时重心前移,然后攀登腿向上找准支撑点,用重心心带动后面的腿自然跟上,而不是用你的身体,肌肉拉着身体和包向上. 在下坡时,尽量不要奔跑,重心向后并保持重心,膝盖微弯曲,脚向外侧用力,落地要轻，步幅不要太大，前支撑脚稳定后再抬后脚。
　　第七,注意风湿寒的影响,除了运动损伤外,外界的风湿寒也是关节的大敌,在徒步行走时,关节消耗能量一样要发热,一样要出汗,行走时问题不大,当休息时,不要长时间吹风,在夏季也不要图凉快而让膝盖直接着风,休息时避开直接吹来的风,并适当小范围活动身体,避免身体一下子凉的太快,而使膝盖受凉.扎营时尽量烤干关节,并更换干爽的内衣.在冬季没有条件烤干关节的时候,也要先活动,让身体发热再钻睡袋,
  r2 i; S8 @: ?& q1 C　　最后一点，要增强自己的膝盖保健意识。严重的损伤多源于徒步时的疏忽，或者没有充分的准备就踏上了崎岖的道路。增强保健意识，出行前做好充分的准备。如果膝部受了伤，千万不能掉以轻心，哪怕是轻伤，不要等轻微的疼转为钻心的痛时才止住脚步。
　　锻炼从今天开始
　　以上我们知道了,关节是由骨头(软骨),肌肉和韧带组成的一个极其精密的系统,现在生活,尤其在城市,由于营养不良造成膝盖问题基本没有了,那么通过平时的锻炼也可以帮助我们强健腿部肌肉，增强膝部的韧性，让你在徒步时步履轻松。
; ^4 J$ a' w9 L2 G　   髂胫带伸展运动
　　侧身站在离桌子2或3英尺的地方，两腿交叉，外侧腿在前，内侧腿在后。单手扶桌案，身体向桌边倾斜，感觉外侧臀部下降，内侧腿的外侧髂胫带被拉伸。这个动作可以作为徒步或其他运动前、中间休息、运动后的伸展恢复体操。
　　股内侧斜肌(VMO)伸展运动
9 g* s5 y/ d! F3 O; ~7 M　　这个动作是为了专门锻炼四头肌中那块泪滴形的肌肉——股内侧斜肌(VMO)。这块肌肉对膝部的稳定起着至关重要的作用。单纯的徒步不足以有效地锻炼股内侧斜肌的力量，所以，我们需要专门的股内侧斜肌锻炼，尤其是女性，因为通常她们的四头肌不如男性的强健。研究者们认为，女性徒步者中前交叉韧带撕裂的机率比男性高8倍，这种相对的孱弱是一个很重要的原因。大多数健身机械都可以辅助这项锻炼。先用双腿抬升，选择合适的重量，然后再开始用单腿交替抬升。注意，必须是单腿交替，如果用的是两条腿，那么得到锻炼是四头肌的另外一个部位。刚开始不适宜重量太大，等你适应之后，再慢慢加大重量。
* z/ F! G; ]( X3 u3 z, s5 g; x$ z　　后弓步运动
+ t. K+ V- P9 `. ~  c/ `　　自然站立，双脚分开，与臀部同宽。右脚向后迈出，脚跟不要着地。双腿向下弯曲，直至左腿大腿与地面平行，右腿大腿与地面垂直。保持姿势片刻。臀肌发力，收右腿，回到初始状态。然后换左腿重复动作。注意，收腿时尽量保持身体稳定。开始时，这个动作每次重复10次，待力量增强后，逐渐增加重复次数。
0 z/ G' M, V# ]# C& m2 R" o　　请登山徒步的同好们,一起重视膝关节的保护,科学有效地避免膝盖和其他户外损伤,健康快乐开心一路走下去。

开朗

学习了！谢谢！

铁锚

拜读啦！谢谢您！

水中草

漫版真是有心人，户外运动必读。

, l- r/ V/ y: p- T* N- B

南极仙翁

好贴，领教了！

南极仙翁

好贴，领教了！

一江春水00

难得欣赏！

白龙黑马

提倡科学运动，注重自我保护，增进身体健康。

天涯寻梦

          无论什么运动都要讲科学。好贴，赞一个。

渊渊

好贴！很受益！