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发表于 2012-4-30 20:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
[资料] 户外膝盖磨损及预防【户外运动必备的知识】
& ~2 E+ }' R  B: }
事件:驴友被查出膝盖出问题
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  Z- d- Y) y  ^2 b5 j) x# C
        刚刚过完45岁生日的张凡,是有着近20年爬山史的资深驴友。秦岭72峪早已被他征服,外省的很多高山也被他的双脚丈量过。用他的话来说,爬山已经成了一种习惯。这么多年来,他几乎每星期都要爬一次山。他看起来身强体壮,每次体检各项指标都在允许范围之内。但最近几个星期,他却明显感觉到膝盖出了问题,“膝盖骨莫名疼痛,不知道为什么?这段时间正常走路都困难。”不得已,最近几个周末他暂停了爬山。
! T2 @" r1 K' G; }3 }* W  4月16日,他在西安市红十字会医院给膝盖拍了片子。“医生说我的膝关节软骨全部磨光了,需要人工关节置换手术才能解决。”他说,这让他惊出一身冷汗。+ v, i* z, W. S% `
  结合他的身体情况,医生分析认为,导致这种情况的原因正是由于经常爬山引起的。2 c9 p4 s# x8 {
  医生:每年接诊近百例这样的患者! N7 w( X: g3 @
  “我们现在几乎每天都会接收类似张凡那样的患者。”4月19日,西安市红十字会医院关节外科主任、骨科主任医师张育民向记者介绍说,很多驴友和爬山爱好者都认为,爬山是很绿色的户外运动,有百利而无一害。他们根本没想到,频繁爬山却是膝盖疾病的罪魁祸首,很容易导致膝盖软骨被磨光。
; e! P0 U' w/ i9 y  张育民介绍,从2009年开始他们医院每年都会接到近百例张凡这样的患者,“一般情况下我一看片子,病人再一说经常爬山或跳绳,我就知道原因了。症状轻的不需用药,只要停止这些运动慢慢就能恢复,情况严重的就需要手术治疗了。”据了解,西安大约有50万驴友,他们经常在周末去爬山。
6 g  W( J7 W9 c( q. U# w  原因:下山时膝关节压力是体重3至6倍
爬山会磨损膝盖软骨,这究竟是为什么?张育民拿出膝关节模型给记者进行了分析和讲解。$ W# l6 Q2 u) A
  他说,膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,是人体最大、构造最复杂,损伤机会较多的关节。人在行走或运动时,膝关节是在做屈伸运动的,这时各个关节之间会发生摩擦,髌骨和股骨内、外侧髁会承受压力。这个压力由于运动的方式不同,大小也不同。人在爬山时,这个压力会更大。这是因为膝关节弯曲时,会负担全身的重量,尤其在下山时,软骨面之间的受力强度可达自身体重的3至6倍,一次两次不要紧,经常这样,问题肯定会出来,经常跳绳膝盖疼痛也是这个道理。( S5 C2 \. y0 G- t
  生理:关节腔润滑液会随年龄增长而减少2 T, q' s0 c  U0 t% N9 d
  “汽车和其它机器在运转时需要润滑油,人体关节也一样。”张育民说,人体在关节腔内本身会分泌润滑液,这个润滑液就像是润滑油一样,可以减少关节软骨之间的磨损。但这个润滑液不是持续分泌的,它会随着年龄的增长和人体不同的体质有所减少和区别,“当润滑液足够润滑使用时,膝关节的屈伸运动会正常进行,当润滑液缺少时,软骨之间会直接进行摩擦,时间长了,软骨就会全部磨光。这时膝盖再做运动时,就会感到疼痛了。现在很多驴友觉得爬山是一项全身的运动,但往往就忽视了下山会让关节的负重加剧。”
6 _  o* v3 K* @* `" t. }' b8 a9 J  张育民说,他在门诊上还碰到一些驴友病人,也是因为膝关节运动量加大,导致膝盖软骨及韧带损伤,严重的会出现软骨磨损和韧带老化。; t9 [* O4 ^- T3 S
  提醒:下山最好脚掌先着地老年人要少蹲马步
) i) v4 u- ~* e$ {, d. M2 V  除了爬山,跳绳和下楼梯下坡都有可能导致膝盖软骨磨损。张育民说,这个原因也是因为膝关节在做屈伸运动时压力增大。“下山时尽量脚步放慢,不要跑着下,这是因为下山时身体会前倾,可身体也会自觉地保持平衡而后倾。这样两种力集中在膝关节,会使膝关节受到很大冲力,对软骨造成磨损。”张育民说,在下山下楼梯时,可以脚掌先着地,让足弓起一个缓冲作用。
0 _$ P5 f4 J+ G2 O# ^' Y2 P) k  “老年人喜欢打太极拳,太极拳中会经常蹲马步,这和爬山跳绳一样,容易造成关节损伤,老年人由于年龄原因,身体分泌润滑液的数量在减少,就更容易膝盖疼痛,因此老人打太极应少蹲马步。” : f+ x% y( _# ?
  如何既能享受登山健身的益处,同时又尽可能地避免损伤,成了人们关注的问题。有关专家在经过长期的科学研究后发现:使用两支手杖的快步行走,可以极大的减轻运动对腿部各个关节造成的影响。与普通行走相比,使用手杖行走或登山,使单纯的下肢运动变为四肢运动,既达到使上、下肢的大肌肉群同时得到锻炼的目的,又减轻了膝关节的运动负荷。在平路行走时,可增加运动量,较容易地达到中等强度有氧运动的效果,避免了一般行走运动量小,锻炼效果不明显的问题。而在登山时,由于有了上肢的用力力,反而可以节省能量,降低运动强度,避免登山者的心肺处于过量负荷状态。此外,由于增加了支撑点,不但可以有效地减轻膝关节的压力,保护膝关节,还可以避免摔倒,使登山更加安全。

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2#
发表于 2012-5-2 15:06 | 只看该作者
漫版主辛苦了

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发表于 2012-5-2 15:24 | 只看该作者
好贴,学习了。

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发表于 2012-5-1 06:06 | 只看该作者
拜读了,谢谢你。

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5#
发表于 2012-4-30 20:36 | 只看该作者
好帖!吸取经验呵!保护好自己的膝盖!

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6#
 楼主| 发表于 2012-4-30 20:29 | 只看该作者
                          户外膝盖磨损及预防, |1 _# ~0 ]8 n% E) [+ N
. G; s! m3 g0 N) u
      一、造成下山时膝盖痛的原因   o5 {& A- C+ w% ?- a9 P  ~& F
  这种膝盖痛的病状有些帖子上说叫是髌骨下滑囊炎,听说目前医学上还没有行之有效的治疗方法。是什么原因造成这种病状呢?大体上应该是以下三种情况造成的。一是长时间超负荷行走造成;二是过量负重造成;三是下山时不正确的姿势或奔路造成。还有就是本身就有些旧伤引起等原因。总的来说都是属于冲击性过大造成的劳损慢性伤,一旦发现一般都比较严重了。1 y# G$ H$ t3 [
      二、膝盖伤的治疗* ]; a2 W# K3 F
  一般发现病状时很多人都会用一些喷剂、药酒、药膏等治疗,这些药品只能起到暂时缓和的作用。
0 Z9 ]5 v& }% i' T7 }8 N- r0 }  物理治疗也只能是起到治标的作用,休息一段时间可能有一点效,但以后走狠了症状同样还会出现。7 r% V5 j2 P4 k! M( F. e( u
  有一次偶然看到一个关于这方面的手术治疗的电视,介绍说很成功,但国外的治疗费用好像是要上万美元。
0 r; C3 I6 N) V3 l8 ~- }# R  我个人用过十余种药物,感觉最有效的还是酸痛灵,其次是香港产的黄道益活络油。酸痛灵价格比较贵,在国内要买一百多元,两周基本上治愈了我的旧伤。活络油擦完感觉很舒服,但治疗效果也只能起到暂时的作用。, |1 D9 @) I/ P( h9 V
  每种药物对每个人的疗效是不同的,酸痛灵我介绍过很多人用,有人用了说好,也有人用了说没什么作用。我觉得药物治疗不是目的,我们应该把重点放在预防上去。& V" C* [; ]* V% F( n
      三、膝盖伤预防+ m" E8 d' E( _1 A
  预防就从以下几方面来说吧一是走路的姿势,这是十分重要也是被很多人忽略的。特别是下山的时候,有些人喜欢跑着下山,有些人喜欢跳来跳去,这些都是造成膝盖受伤的最直接原因。正确的方法是,下山或走较陡的山路时重心偏后并稍降低,前脚站好才把重心移过去,这样造成的冲击性会比站直跑和跳下去的姿势减少几倍或十几倍。特别是负重时更应该注意这种行走姿势,要不然过不了多久你的膝盖就会向你提出抗议。参加磨房很多的活动,我有时候会观察了一下别人的拉磨姿势。今年3月7日踏青活动,在从大燕顶到大水坑时,我和PAN走在最前面,半小时就跑到了大水坑。我看PAN的下山姿势就是下蹲着跑的,这样能把下山造成的冲击力减到更小,我当时问了PAN有没有试过膝盖痛,他说没有,可见行走的姿势对膝盖的保护是最有效的方法之一。* }# e3 ?' |- z$ f
  二是正确对待科学的负重,过量的负重会对人体造成不同程度的伤害,主要的伤害是脚膝关节和腰等。负重的标准在很多帖子上都说得很清楚,大至就是负重不要超过人体体重的三分之一,路程较长的拉磨不要超过人体的四分之一。具体情况要视个人的自身情况而定,不要用教条的形式去理解。长时间的徒步拉磨负重要尽量减少,要作适当的休息,可以配用护膝和登山杖。
( ~" ^4 b( s- d4 S& t% O  三是平时多做一些体能上的训练,特别是脚部的锻练,一定要循续渐进。个人觉得太极拳的步法对膝盖的锻练有较好的效果,在行走时可以使步法更轻盈。
. U/ d) l; `, {, O% q' _  四是为保护你的膝盖尽量用平和的心态去拉磨,尽量避免没必要的比猛斗快。也没有必要去做猛驴,非要背得比别人的背包更重。

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7#
 楼主| 发表于 2012-4-30 20:27 | 只看该作者
徒步登山如何保护膝盖7 O$ k! D- r* K& a/ K; n; ^% H( l) L
/ p% W# W$ z; h4 ?
  春天到了,严寒过去了,大地回暖,万物复苏,春风吹过,丽日过岗,正是踏青赏花观景的好时候.很多人都调试心情,整理行装,到户外去,到大自然的山水中去,用你的心,你的眼睛去感受外面世界精美好.1 n' d! w4 R' N( P' J8 [5 K4 t$ m
  随之而来的,是膝部的问题,虽然许多运动都会引起膝部的磨损,我们的徒步登山虽然不像篮球或滑雪那样危险,但对膝部的损伤却很常见,比如走在布满鹅卵石的路面上,一不留神就会跌倒,而且经常徒步,对膝部的磨损也会慢慢累积、加重。
$ g/ `. q0 o0 \' d( {  随着冬季过去,春天渐次来到,越来越多的人走出户外,不正确徒步姿势或者徒步中的斗勇逞强,过度运动不但不会带来锻炼效果,不能改善心肺功能,还可能带来运动损伤。而膝部损伤在徒步旅行者中越来越常见。这类损伤有潜在的致跛危险,它不是一朝一夕就可痊愈的,可能会导致骨关节炎,甚至需要进行全膝置换。- N  q: E; ~% ?) N1 F
  不过,令人欣慰的是,膝部损伤几乎都是由于个人的失误造成的,也就是说,它几乎可以完全避免,那么开始的时候,我们先了解自己的膝关节、再明确该如何保护它。
+ q3 A) L) X& O" [0 q6 i2 b1 s; P  认识你的膝关节9 W+ M, }8 l4 b: H2 H; q
  膝关节的构造可以很容易支持运动,正常运动是关节任务的一部分,但是在负重行走,尤其是下山,却对这个弯曲关节的考验加重了。平均而言,一个人每年大概要走200万步,这个统计不包括那些野外徒步旅行。但膝部损伤并不仅仅是步行数量的问题。在地板上行走时,你的脚后跟承受的压力是你自身重量的三倍;在平坦的路面上慢跑时,这个压力大约是你自身重量的五倍。而徒步下山类似跑步,如果你还背一个大背包,那这个压力还要包括五倍的背包重量。
1 Q, j! |; U' x& B: U8 S9 ?  膝部有它自己的减震器:半月板,这是两片半月型的软骨,位于股骨和胫骨相交处,它的作用就如软垫,用来分散重量。此外,还有关节软骨,它们就像平滑的弹力内衬,覆盖在膝部会合的骨顶端,使骨端相对运动时的摩擦减到最小。不过,这两类软骨只能消减一定量的撞击力,当背着一个重重的背包远足时,尤其是下山行走,容易使膝关节发生器质性病变。一辆汽车的减震器老化,你还可以换一个新的,但对于膝关节,就不能随便换一个关节了事,你基本没有任何选择。2 I, s3 q0 ~8 h- J: C
  膝关节构造复杂,它不像肩胛窝,也不像结构如吸盘似的髋关节,膝关节没有那么深的关节窝,它更像门上的合叶,一个机关巧妙的合叶,容纳着一侧稍长一侧稍短的股骨头,四条主要韧带(其中几条是交叉韧带)将关节束扎在一起,膝盖的每一次屈伸,都会牵引这些韧带。这样一个不怎么强韧的关节,在运动加速时要充当腿部的杠杆,在减速时又被当作“车闸”。事实上,任何快速的转向都涉及腿中部的扭转,这对膝部而言,可能就会导致疼痛,或者更糟。! O: \) o9 N# u8 B! Q
  在野外徒步时,还会遇到一些猝不及防的问题。我们脚下的路面往往凹凸不平,到处是四散的枯枝落叶,有时雨水还会令路面湿滑无比。如果不小心绊倒、滑倒或跌倒,都可能拉伤或撕裂你的某一条韧带。
4 S2 y& s# Y9 E; N; Q6 m1 K  膝关节扭伤时,首先受损伤的通常是内侧副韧带(MCL),它起于大腿骨,止于膝内侧的胫骨。如果扭伤很严重,当内侧副韧带撕裂时,会听到啪的一声。一会过后,疼痛会转为一种钝疼,你可能可以走路,至少可以直直地向前走。内侧副韧带撕裂通常不需要手术,休息、抗炎药物治疗以及冰敷都有助于康复;加固锻炼则有助于防止韧带再次撕裂。如果扭伤极其严重,则可能撕裂前交叉韧带(ACL),那么疼痛症状就会很严重了,而且还会导致膝关节的不稳定,你很可能以后要接受手术治疗。
; Z( g0 w5 d( ^5 k8 m  g3 y/ c  简单地说,膝盖的合理运动依赖血液输送营养物质,需要骨头的正常支撑,需要韧带的弹性和辅助支撑,需要肌肉帮助动作并分散冲击力等。所以一个健康的身体是你户外徒步的基础,正常的新陈代谢是必不可少的前提。身体不舒服或者在养病期间,应该减少户外活动,或者选择强度小带有恢复型活动性质的合适运动方式,现代生活条件下,征程的饮食提供的营养成分和储备已经足够支撑你的户外活动,无须特别加强营养的举措,只需要适时补充必要的碳水化合物及维生素即可。
) D9 E6 g3 h# `; {) \4 `  千里之行 始于足下
: a: A9 K& q0 L, N, l$ o. Z8 J  以上的损伤非常吓人,不过不要太紧张,这些损伤其实都是可以预防和避免的,在我们出行前,认真准备一下吧。3 F1 m0 g! G5 h# W& |
  首先,研究一下你的双脚是如何与路面接触的。看看你的鞋,是不是内侧磨损比较严重?如果是这样,表明你行走时足内侧用力过度,在足跟抬起到足趾着地这一过程中,脚部过度向内翻,如此一来,相应的胫骨上的扭曲会牵引膝盖骨偏离中心,这就有可能导致前膝部疼痛。最简单的矫正办法是穿一双结实的靴子,它能支持踝部,便于控制姿势。有足弓支持的鞋垫也能起到同样的作用。登山徒步一双好的鞋子,引起足够的重视.
( n/ A- N$ ?9 A% b  其次,如果你需要长途跋涉,不妨准备一对护膝。最常见的护膝是一个有弹性的套筒,穿着时,会将整个膝盖包裹起来,它对膝关节及周围肌肉组织能起到轻度加压、支撑的作用,可以预防长距离行走后的膝盖肿胀。如果在徒步中膝盖轻度扭伤,立刻带上护膝可以保护、支撑受伤的膝盖。此外,护膝还有蓄热保暖的作用,适合在寒冷地区徒步时使用。有的护膝在膝盖处有个开口,露出膝盖,目的是在支撑膝部之余,又不会令膝盖受太大的压力,引起其他膝盖问题。选择护膝,不宜太紧,以穿着舒适为准。如果不是膝部有伤,也不是长距离徒步或者下坡,建议慎用护膝,因为局部加压和排汗不畅,会影响膝部的代谢,进而会加速疲劳的。
( F/ I7 N$ w& g/ L: O4 W4 W* h  第三,你的手里也别闲着,持一副轻便的手杖,可以大大降低徒步过程中对膝关节的磨损。这是因为一方面,手杖的支撑可以增强行走的稳定性,保持平衡,防止跌倒、磕绊,较少膝部受伤的几率;另一方面,有了两支手杖的配合,可以降低运动的强度,减轻膝关节的压力,从而减少对膝关节的磨损。0 T0 W& n& R: r' Y* V
  第四,如果你的徒步中要长时间攀登,比如上台阶,应该时不时停下来休息一下,因为持续长时间的攀登对膝关节的磨损最厉害。登二十分钟,停三分钟,可以缓解膝部的紧张。  d  A) ~% z/ q
  第五,尽量选择平整的路面行走也是非常重要的。崎岖的、多石的路面,会让膝盖扭转频率加剧,对关节的磨损也就更大。
! B* |, }4 p& }& U" e* n  第六,养成良好的行走习惯,掌握科学的登山技巧,也能有效的预防膝盖损伤.膝盖的损伤是因为冲击,重心不稳扭伤,意外摔倒关节错位等造成的,那么这三种情况的根源是重心问题,重心稳是安全的重中之重.在平路或坡度不大的小道行走时,应该掌握好重心的情况下,迈步有节奏,有一定的弹性,抬脚和落地保持轻快,步幅不要太大,步频也不要太快,注意1小时左右适当休息3分钟.如果负重登山,注意重量一定要适度,上升时重心前移,然后攀登腿向上找准支撑点,用重心心带动后面的腿自然跟上,而不是用你的身体,肌肉拉着身体和包向上. 在下坡时,尽量不要奔跑,重心向后并保持重心,膝盖微弯曲,脚向外侧用力,落地要轻,步幅不要太大,前支撑脚稳定后再抬后脚。8 Z" v  m' f' ?0 J
  第七,注意风湿寒的影响,除了运动损伤外,外界的风湿寒也是关节的大敌,在徒步行走时,关节消耗能量一样要发热,一样要出汗,行走时问题不大,当休息时,不要长时间吹风,在夏季也不要图凉快而让膝盖直接着风,休息时避开直接吹来的风,并适当小范围活动身体,避免身体一下子凉的太快,而使膝盖受凉.扎营时尽量烤干关节,并更换干爽的内衣.在冬季没有条件烤干关节的时候,也要先活动,让身体发热再钻睡袋,
# h; F1 T0 V$ J  最后一点,要增强自己的膝盖保健意识。严重的损伤多源于徒步时的疏忽,或者没有充分的准备就踏上了崎岖的道路。增强保健意识,出行前做好充分的准备。如果膝部受了伤,千万不能掉以轻心,哪怕是轻伤,不要等轻微的疼转为钻心的痛时才止住脚步。
' [/ {) @6 b4 X- f  锻炼从今天开始; r0 }1 W: v$ ]6 m
  以上我们知道了,关节是由骨头(软骨),肌肉和韧带组成的一个极其精密的系统,现在生活,尤其在城市,由于营养不良造成膝盖问题基本没有了,那么通过平时的锻炼也可以帮助我们强健腿部肌肉,增强膝部的韧性,让你在徒步时步履轻松。- c" s; h* _; W6 `/ F6 p" f
    髂胫带伸展运动+ c4 m, o5 }3 ~9 l8 ?" f$ f
  侧身站在离桌子2或3英尺的地方,两腿交叉,外侧腿在前,内侧腿在后。单手扶桌案,身体向桌边倾斜,感觉外侧臀部下降,内侧腿的外侧髂胫带被拉伸。这个动作可以作为徒步或其他运动前、中间休息、运动后的伸展恢复体操。# E; ~" [. X8 T1 V
  股内侧斜肌(VMO)伸展运动
" g; ~* R; x* o- y3 t9 c  这个动作是为了专门锻炼四头肌中那块泪滴形的肌肉——股内侧斜肌(VMO)。这块肌肉对膝部的稳定起着至关重要的作用。单纯的徒步不足以有效地锻炼股内侧斜肌的力量,所以,我们需要专门的股内侧斜肌锻炼,尤其是女性,因为通常她们的四头肌不如男性的强健。研究者们认为,女性徒步者中前交叉韧带撕裂的机率比男性高8倍,这种相对的孱弱是一个很重要的原因。大多数健身机械都可以辅助这项锻炼。先用双腿抬升,选择合适的重量,然后再开始用单腿交替抬升。注意,必须是单腿交替,如果用的是两条腿,那么得到锻炼是四头肌的另外一个部位。刚开始不适宜重量太大,等你适应之后,再慢慢加大重量。. R- T2 G" M# c
  后弓步运动0 `  ^' H9 e' v  u% G  l
  自然站立,双脚分开,与臀部同宽。右脚向后迈出,脚跟不要着地。双腿向下弯曲,直至左腿大腿与地面平行,右腿大腿与地面垂直。保持姿势片刻。臀肌发力,收右腿,回到初始状态。然后换左腿重复动作。注意,收腿时尽量保持身体稳定。开始时,这个动作每次重复10次,待力量增强后,逐渐增加重复次数。2 C$ x! l! X* i6 [) f
  请登山徒步的同好们,一起重视膝关节的保护,科学有效地避免膝盖和其他户外损伤,健康快乐开心一路走下去。

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此贴确实值得学习。  发表于 2012-5-16 10:26

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8#
发表于 2012-4-30 21:00 | 只看该作者
学习了!谢谢!

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欢迎光临!  发表于 2012-5-16 10:28

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9#
发表于 2012-4-30 20:49 | 只看该作者
拜读啦!谢谢您!

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欢迎光临!  发表于 2012-5-16 10:28

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10#
发表于 2012-4-30 22:02 | 只看该作者
本帖最后由 水中草 于 2012-5-1 14:33 编辑 : U' X1 Y+ ?! O! w5 B- {$ n

2 w' k1 f% g# ^6 O/ z  i" ~漫版真是有心人,户外运动必读。
0 ?" K& ^& G% h- R, i; _' x) n
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11#
发表于 2012-4-30 20:21 | 只看该作者
好贴,领教了!

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欢迎仙翁光临本专区。  发表于 2012-5-16 10:25

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12#
发表于 2012-5-16 10:31 | 只看该作者
好贴,领教了!
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13#
发表于 2012-5-5 15:54 | 只看该作者
难得欣赏!

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欢迎光临!  发表于 2012-5-16 10:29

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14#
发表于 2012-5-15 12:38 | 只看该作者
提倡科学运动,注重自我保护,增进身体健康。
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15#
发表于 2012-5-15 15:13 | 只看该作者
          无论什么运动都要讲科学。好贴,赞一个。
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16#
发表于 2012-5-15 15:45 | 只看该作者
好贴!很受益!

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