我国处于糖尿病前期的人群约1.5亿,更严峻的是患者对自己健康状况的知晓率低,很多人就医时,已经出现了很明显的症状,此时病情往往已潜伏了2~3年,错过了最佳治疗时机。了解糖尿病症状、尽早筛查诊断,显得非常重要。
能吃能喝体重轻。 糖尿病最典型的症状是“三多一少”,即多食、多饮、多尿、体重下降。多食:大量尿糖,糖分的流失导致人体缺乏能量,处于饥饿状态,引起食欲亢进、食量大增。血糖的升高会刺激胰岛素分泌,使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭,仍找不到“饱”的感觉。多饮:多尿的同时会伴有水分丢失,引起细胞内脱水,出现口干舌燥、烦渴多饮,导致饮水次数和饮水量的增加,此时人体急需补充水分。多尿:糖尿病患者因血糖升高,糖分不能被充分利用,肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸,导致渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同时多尿导致多饮,多饮引起多尿。体重下降:因胰岛素分泌不足,人体不能充分利用葡萄糖供能,而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,导致体内脂肪、蛋白质的消耗,再加上水分的丢失,患者常出现体重下降、形体消瘦,引起疲惫无力、精神萎靡。
瘙痒难忍易反复。 糖尿病引起皮肤瘙痒的原因是:1.血糖升高,使血浆和组织液处于高渗状态,引起细胞内脱水、皮肤干燥,刺激神经末梢产生瘙痒感。2.因营养代谢障碍,糖尿病患者往往伴有神经末梢炎,引起神经敏感度增高,外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。3.血糖升高的同时减弱了白细胞的杀菌能力,导致皮肤免疫功能下降,容易感染毛囊炎、体股癣等疾病,引起皮肤瘙痒。当患者使用脱敏药物和外用擦剂,仍无法解决皮肤瘙痒的问题时,应检查血糖,警惕是否为糖尿病所致。
勃起不坚没性趣。 糖尿病患者会伴有性功能障碍,如不注意,随着血糖的升高,病情也会逐渐加重。因为血糖升高,会造成神经纤维上“多元醇”的沉积,导致神经纤维传导障碍。周围神经的病变会阻碍阴茎的勃起,若阴茎海绵体上的自主神经发生损伤,可引起勃起组织中血管的调节失控,导致海绵体不能完成充血。糖尿病前期患者如不加控制,任病情发展,随着动脉粥样硬化和阴茎海绵体中的毛细血管基底膜的增厚,血液供应将变得越来越差,性功能也会受到直接影响。40%~60%的糖尿病患者并发高血压,有些降压药物会影响勃起功能。出现阳痿时,应及时排除糖尿病的可能性。如血糖异常,应积极治疗,在控制血糖后,性功能也会得到改善。
心慌手抖血糖低。 这种情况称为“餐前饥饿现象”,是糖尿病前期的一个重要症状,多见于体型胖者,其发生是因糖尿病早期多种机制使得胰岛素生理作用减弱,为了维持血糖正常,需要代偿分泌大量胰岛素,久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛细胞,逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,使本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰,后移到餐后2~3小时,导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升,而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。有过类似症状的患者,最好尽快就诊,通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查,得到明确诊断。
手足麻木没力气。 中老年患者手脚常伴有轻微的麻木或迟钝,有的患者常感到下肢麻木和发热,或呈刺痛、灼痛、钻凿痛等剧痛,白天轻夜里重。病情严重的病人会出现下肢溃疡,出现经久不愈的糖尿病足。
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