20世纪80年代,我刚到美国时碰到两个健康困惑。 第一个健康困惑是:谁更健康? 我是1986年去的美国。到美国后,我观察到一个与当时中国社会反差很大的现象:穷人胖富人瘦! 我们从小到大受到的教育和看到的现象都是穷人瘦富人胖。在我的脑子里,美国华尔街老板的形象就是大腹便便的秃发小老头,总是叼着一支雪茄烟。到了美国之后,看到的和我脑子里已有的“印象”完全相反,胖子几乎都是穷人,富人一般都比较瘦也很精神。 第二个健康困惑是:健康靠什么? 中国人的平均期望寿命是71岁多一点,美国人的平均期望寿命是77岁多一点;中国的婴儿死亡率是25.33‰,美国的婴儿死亡率是6.6‰。根据这两个指标的比较,说美国人比较健康长寿应该是站得住脚的。 1986年我在美国芝加哥开始修研究生课程。有一次上课,教授说了一句话让我大吃一惊。教授说,“医学高科技对美国人的健康长寿贡献不大”。那靠什么? 健康最需要什么?健康首先需要健康信息,其次是健康食品,还要有健康心态。最后当然需要做出健康选择。在时间的安排上,在资源的分配上,在习惯的养成过程中,都需要做出选择。 答案之一:20世纪80年代后期的美国。当时,鸡腿是7美分一磅(约九两),而通心菜差不多2美元(200美分)一磅。在美国,食用油、矿泉水、可口可乐,基本上是在一个价格档次上,而蔬菜水果,价格则会因时因地有很大的差别,有时可能比肉还贵许多。美国是一个市场经济社会,住房的价格把穷人和富人分开了。在穷人区,很少有人重视健康食品,没有多少人能买得起健康食品。时间长了,穷人区的商店就干脆少进或不进健康食品。而在富人区,不健康的食品很少有人买。在健康食品的选择上,穷人是恶性循环,富人是良性互动。 长此下来,大量不健康的信息,不健康的食品,不健康的心态,不健康的选择就很自然地造成了“穷人胖”。健康的信息,健康的食品,健康的心态,健康的选择也就很自然地帮助富人保持健康的体态,从而造成“富人瘦”的现象。 关于健康信息,无论从获取、重视信息,还是从判断、应用信息,在美国,富人都比穷人占优势。 答案之二:美国人在过去的100年里,平均寿命增加了30年。这增加的30年,其中公共卫生和预防贡献了25年,医疗卫生系统服务贡献了5 年。 根据我自己在美国和加拿大生活、学习、工作17年的经验,以及近几年来往美国的观察思索,我认为,全民重视预防,许许多多的美国人一生都在不断地进行健康投资,这是造成美国人总体上比我们健康长寿的主要原因。 |