戒烟应纳入医保

永川雪豹樊

2013年09月04日15:00 人民网-健康时报 我有话说 　　虽然绝大多数烟民都有过戒烟的想法或行动，可真正戒烟成功的却少之又少。戒烟难主要难在两个方面： 　　一是由于尼古丁具有成瘾性，烟民要靠个人毅力摆脱尼古丁依赖比较困难。有数据显示，烟民通过戒断的方法，一年后仍然不吸烟的概率只有3%。而97%的烟民在决心戒烟后，会由于尼古丁依赖等戒断综合症状而开始复吸。 　　二是在我国3亿吸烟者中，中低收入者所占比重较高。而数千元一个疗程的戒烟药品，对于中低收入的烟民和他们的家庭而言是一笔不小的经济负担，最终，导致他们难以下决心选择这条戒烟之路。 　　因此，要解决戒烟难的问题，把戒烟纳入医保以及合理设计医保制度自然成为戒烟人士谈论的话题。 　　每每提及戒烟纳入医保，都会有反对者表示：“戒烟药入医保是为小众烟民埋单”、“戒烟药入医保对于不吸烟的人来说有失公平”。 　　将戒烟纳入医保包括两个部分，一个是戒烟医疗咨询服务纳入医保，另一个是戒烟辅助药品纳入医保药品。有很大一部分烟民，完全可以通过戒烟医疗咨询服务，在医生的指导下通过合理膳食、适量运动成功戒烟，并不需要使用戒烟药品。 　　如何合理设计医保制度对戒烟有着重要作用。这一点，新加坡的医疗储蓄方案值得我们借鉴。该方案是全国性并且带有强制意味的储蓄方案，目的是为了帮助个人储蓄存款用来支付将来的住院、手术等医疗费用。按照规定，每个已经工作的人都必须参加这项储蓄项目，每个人都会拥有自己的账户。另外，医疗储蓄也可以用来支付父母、配偶、子女等直系家属的医疗费用。如果本人身体一直非常健康，在本人逝世后，其医疗储蓄金可以作为遗产，由配偶、子女或亲属继承使用，且不需缴纳遗产税。 　　因此，新加坡的烟民在戒烟时往往会充满动力，因为如果一次不成功，几次下来的话，就有可能将自己或家人的医疗储蓄金消耗一空，将来生病就只能自掏腰包了。这也让许多有可能成为烟民的新加坡人为了自身健康和避免将来的家庭负担而放弃吸烟的想法，在一定程度上阻止了新烟民的产生。 　　因此，将戒烟医疗咨询服务与戒烟药品纳入医保，从当下看可以解决戒烟难题，减少烟民数量；从长远来看，烟民因吸烟导致的心血管病、肺癌、口腔癌等的患病几率也会不断下降，从而大大降低因治疗这些疾病所需的住院、手术、药品等医疗费用，在一定程度上也可使医疗资源紧张的状况有所缓解，这个思路值得论证推进。 　　作者为中国控制吸烟协会宣传部副部长所超

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