吃得少、动得少 当心患上低颅压综合征

长风波浪

  在门诊中，常见一些年轻女性由于减肥过度节食三天不吃饭而引起头痛，而一些常年喜欢宅在家的年轻人也会诉说一站起来就头痛。这些头痛都有一个共同点，就是站着坐着时症状明显，躺着休息一会儿症状就缓解。专家表示，造成上述“头痛”的元凶是“低颅压综合征”，部分非神经内科专业的医生常常误诊为其他疾病。

  

  典型症状:

  站着很头痛 躺下来舒服

  

  广州军区广州总医院神经内科副主任、主任医师刘雁说，造成过度节食或太宅的人头痛的元凶是“低颅压综合征”。他说，人的大脑内部是有压力的，颅内压力主要通过颅内的脑脊液的调节来维持稳定。而脑脊液是每天不断分泌同时不断吸收的，是一个循环的过程，一般成人的脑脊液容量平均为130毫升，其生成速度为0.3~0.5毫升/分钟，每日生成500毫升。颅内低压综合征又称为脑脊液低压性头痛，人体正常颅内压的范围在80～120毫米水柱，70～80毫米水柱是临界值，而颅内低压是指低于70毫米水柱的一种颅内压异常。

  对于其成因，刘雁进一步解释道，人的大脑并不是直接“安放在”颅骨当中。大脑和颅骨内侧之间充斥着脑脊液。脑脊液主要作用是“托浮”大脑，就像水流一样形成缓冲带，保护着脑组织，避免其与颅骨直接接触。这样人在活蹦乱跳或头部受到碰撞后，大脑和脊髓就不容易受到损伤。脑脊液就像一个“水囊”里的水，“水囊”壁由硬脑膜和硬脊膜构成。一旦“水囊”发生破裂或者“水囊”中分泌的水分不足，颅内的压力就会降低。随着“水囊”内脑脊液量的减少，脑脊液对脑膜产生异常的压力，或者导致脑组织在重力作用下往下移位，使颅底神经、硬脑膜、动脉、静脉等结构受到牵拉，人就会感觉头痛。

  “直立性头痛是颅内低压综合征的典型症状。就是说，患者站着或坐着就头痛，躺下或头低脚高位就舒服”。刘雁表示，除了最典型的直立性头痛，颅内低压综合征还可伴有眩晕、恶心、呕吐、疲劳等症状。

  

  原因：

  进食少、运动少，

  代谢水平低导致颅压低

  

  刘雁说，在临床上，比较常见的是一些年轻女孩子为了减肥而过度节食，“进食量少导致水分和盐分不足，不仅四肢无力，还导致脑脊液分泌不足。”此外，还有一些人经常“宅”在家，少运动、代谢水平低，由于血压低从而导致颅压也低，最终引起头痛。

  刘雁说，颅内低压可分为自发性颅内低压和继发性颅内低压。临床上，颅内低压综合征可见于各年龄段，原发性颅内低压好发于偏瘦、体弱、代谢水平低的女性，而继发性无明显性别差异。

  提醒：

  加强锻炼多活动

  不要盲目减肥

  

  刘雁提醒，平日要加强体育锻炼、多活动，不要长时间“宅”在家；正常饮食，保证水分和盐分的摄入，特别是发育期的青少年不要盲目减肥。这都有利于预防低颅压，减少因此而引起的头痛。此外，由于腰穿也是引起颅内低压综合征的常见原因，因此，进行腰穿检查应到规范的医疗机构就诊，术后按医嘱平卧6小时，按时就餐饮水等。

  “多数情况下颅内低压不会引起严重后果。”刘雁提到，情况较轻的患者应卧床休息，采取头低足高位，并且鼓励患者多饮水，通过补充水分和生理盐水以缓解症状，一般两三天可缓解。若症状没有缓解，可应用少剂量的糖皮质激素。此外，中药人参制剂对此病也有较好疗效。

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