儿童鼻子出血是生活中较常见的现象。由于孩子好动,比成人容易发生意外,鼻部又是面部比较脆弱的部位,一旦受伤就会引发鼻出血,甚至比较严重。江苏省妇幼保健院耳鼻咽喉科主治医师周骁俐介绍,反复流鼻血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、免疫力低下等问题。儿童经常流鼻血,还会出现上课注意力不集中、学习成绩下降。
周骁俐介绍,诱发鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子,除全身性出血征象外,鼻出血也会经常发生。局部因素则较多因为患鼻炎、鼻腔异物或挖鼻等原因。儿童由于鼻腔黏膜薄弱,黏膜下血管又比较丰富,黏膜干燥,血管脆性增加,严重时,稍有外力,甚至在排便、打喷嚏时都可能引发出血。由于儿童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区,此处有汇集成网状的血管,有些喜欢挖鼻的孩子,甚至可以直接损伤该区域的血管丛,引起出血。此外,因情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因,也会使毛细血管充血扩张、损伤出血;孩子厌食、偏食等不良习惯,若维生素A、维生素C等摄入不足,可使毛细血管脆性和通透性增加而导致容易出血。
周骁俐提醒,小儿鼻出血属于耳鼻喉科急症,虽然鼻出血有多种病因,需要综合治疗,但首先要及时止血,以免引起并发症。
当孩子发生鼻子出血时,容易紧张、恐慌,家长切勿慌乱,应该鼓励其保持镇静,情绪镇定可以减缓出血。不要让孩子躺下,应直立端坐,不要吞咽血液,可以让孩子头低垂,并将已流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐。用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧,压迫鼻中隔前下部10~15分钟,其间不能松手,以达到压迫止血的目的。同时,可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部,使血管收缩减缓出血。大部分的儿童用此方法可以达到止血目的。对于出血量较大或仍不能止血的患儿,应及时到医院进行处理。
预防孩子鼻出血,家长首先应纠正小孩挖鼻的不良癖好,积极防治鼻炎、鼻窦炎等。平时让孩子多吃蔬菜、新鲜水果,如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、西瓜、雪梨、枇杷、橙子等,多喝白开水,忌多食辛燥、煎炸食品。排便要定时,不能干燥。平时应保证孩子的正常休息,在寒冷、炎热或干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻黏膜。 |