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如果某种疾病的致死率是百分之百，那么人们对它的关注和研发力度应该会超过癌症和传染病吧？衰老正是这样一种自古无人幸免的“疾病”，正因为它是如此地不可避免，长久以来人们都把衰老当作常态，把不服老的抗争当成疯子。但随着科技进步，以前的无稽之谈现在或许值得一试。有趣的是，在过去的二十多年里，人们对衰老的看法正在经历一个范式转换的过程，衰老这个研究对象，也开始从科学的城乡结合部逐渐转化为高新开发区：2018年6月，世界卫生组织（WHO）在其《国际疾病定义（International Classification of Diseases）》的新版中增加了一个条目“Code MG2A: Old age（衰老）”，按其定义，“衰老”指的是“在老年人中，由病理进展导致机体逐步丧失适应性的过程”。虽然衰老本身算不算一种疾病仍待商榷，但它的确是多种疾病的风险因素，也可以被当成疾病状态来研究。世卫这个小小的改动，表示它认可了“衰老”是种可以加以干预和治疗的状态，这也意味着“衰老”将有望进入一系列行政调控的范围，成为医疗健康服务名正言顺的目标。 近几年，衰老研究和应用机构成立的成立，立项的立项，烧钱的烧钱，2018年仅在美国就有多笔数十亿美元的资金注入再生医学、干细胞和其他衰老相关研究。据美银美林分析师在2019年5月的估计，接下来的十年中，最大的投资机会在那些研究延长人类寿命的公司里，到2025年，抗衰老的市场规模将达到惊人的6000亿美元，最新医疗进展将很快把人类的整体寿命延长到100岁——届时“长命百岁”可能会成变成一句骂人话。而100岁也不是终点，目前认为，将人均寿命延长到115岁左右是个比较合理的科研目标和临床追求。更有观点认为，可以活到接近150岁的新世代人类已经出生，也即是说，能有效干预衰老的技术即将在这代人的生命周期中得到应用。 那么，要如何活到人类寿命的上限长尾区间呢？ 先看便宜到可以自己在家DIY的，也就是生活方式。去年6月，哈佛大学的研究者发表了一项包括了十多万名研究对象，时间跨度约34年的研究结果。数据显示，对于50岁及以上的人群，延长寿命的因素包括健康膳食结构、饮酒不过量（最好不喝）、无吸烟史、体脂率位于18.5 - 24.9之间（不胖不瘦，健美最好），每天半小时的中度至剧烈运动等。这几项因素能延长男性寿命12.2年，女性14.0年。虽然研究对象是美国人群，但同类研究已经在日本、英国、加拿大、丹麦、挪威、德国等多个国家进行过，并且都得到了健康生活方式和长寿正相关的结果（延寿7.4至17.9年不等）。健康生活方式带来的效果是整体性的，虽然这些因素都是早实行早受益，但即使晚一点开始也比永远不改变要好。如果平时不能坚持很麻烦很累的适度锻炼和合理饮食，真的会早日成佛…… 具体谈谈吃。长久以来，人们已知限制卡路里摄入跟寿命延长有关，降低1/4至1/2来自于食物的热量摄入，能延长实验动物（线虫和小鼠）的寿命，虽然这些结果离人类还有一定距离，但研究者不久前从恒河猴中获得了比较鼓舞人心的结果：美国威斯康辛大学曼迪逊分校的研究显示，从1980年代末到2017年，那些饮食量减少约1/3的恒河猴的寿命比未限制饮食的同类要长7-15%，而且与老年有关的疾病，比如癌症、心血管疾病和血糖失调等，在限制饮食的恒河猴中发生几率都较低。鉴于恒河猴和人类的亲缘关系，这些结果有较高希望能转化为指导人类健康的信息。 或许是这类结果的鼓励，或许是“保持饥饿，保持愚蠢”的现代格言指引，不少人也想采取长期节食的生活方式。但一旦落实到实际，很多人都变成了饮食无忌的对照组……其实不必饿得那么苦，研究者发现，只是偶尔节食的“轻断食”，在代谢层面也能达到跟长期节食类似的目的：在《科学·转化医学》上发表的研究显示，每月只花5天食用低热量、低糖、低蛋白但富含不饱和脂肪酸的食物，就能减低体重、体脂和血压等，并且不会带来跟长期节食相关的副作用。值得一提的是，发表这篇论文的教授同时开办了名为ProLon的公司，销售两百多美元一盒的每月5天节食套餐——“未来已经到来，只是分布不均。” 除了痛苦地节食，基于生物技术的分子干预正被视为抑制衰老、延长寿命的更加现实手段。一种通过调控烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）的技术也被寄予厚望。NAD+的功能包括提升染色体稳定性，调节长寿相关基因平衡，强化免疫系统等，但随着年龄增长，人体内的NAD+会下降，导致DNA损伤积累，线粒体活性降低，促成机体衰老。发表在《科学》和《自然》等杂志上的动物试验显示，补充NAD+能逆转老化小鼠的组织和肌肉中的衰老迹象。哈佛大学保罗·F·格伦衰老生物学中心主任David Sinclair在数年前首次发现喂食小鼠β-烟酰胺单核苷酸（在富豪圈中流行的续命“神药”Reinvigorator（瑞维拓）的主要成分之一），可以提升体内一种辅酶——烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）的含量，在小鼠上实现了从细胞到肌体层面的衰老逆转，显著延长寿命30%以上。David Sinclair也因此被《时代》杂志评为“全球最有影响力的100人”。
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发表于 2019-5-29 12:09
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发表于 2019-5-29 17:10
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