长白山开发区第四届冬泳邀请赛

寒江搏浪

          长白山开发区第四届冬泳邀请赛
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寒江搏浪

队名称：                 领队：        教练：           队医：填表人：                电话：                              年  月  日
50、100、200米自由泳，50、100米仰泳，50、100米蛙泳，50米蝶泳，男女混合4×50米自由泳接力。1956年--1970年A组   1971年--1985年B组   1986年后    （每队限16人，含领队教练队医）自愿参加比赛责任书一、我完全了解自己的健康状况良好，没有任何身体不适或疾病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其它心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低及其它不适合游泳运动的疾病）。因此我郑重声明，可以正常参加本次游泳赛事。二、我充分了解本次活动期间的训练或比赛有潜在的危险，以及可能由此而导致的受伤或事故，我会竭尽所能，以对自己的安全负责任的态度参赛。三、我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定；如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险，本人将立刻终止参赛或告之赛会官员。四、我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的权利。五、我同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。本人已认真阅读全面理解以上内容，且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任，本人签署此责任书纯属自愿。代表队：                                                   参赛者签名：2021年     月     日  运动员疫情防控承诺书本人姓名：                   身份证：                                                                                                                    1.本人在从本日起之前14天之内，未曾去过境外和疫情重点地区（中高风险地区）。    2.本人在从本日起之前14天之内，没有与来自境外或疫情重点地区（中高风险地区）人员有接触。    3.近21天内，本人居住的社区（村居）无疫情发生，周围没有聚集性疫情发生。    4.本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例、无症状感染者密切接触。    5.本人所提供的每日自我健康检测结果真实可靠，在从本日起之前14天之内，未出现发热（≧37.3℃）、乏力、干咳、鼻塞、流涕或腹泻等不适。本人对以上提供的健康信息的真实性负责，如应信息不实，引起传播或扩散，由本人承担相应法律责任。承诺人：                  承诺日期：2021年    月    日  参会人员疫情防控承诺书本人：身份证：    1.本人在从本日起之前14天之内，未曾去过境外和疫情重点地区（中高风险地区）。    2.本人在从本日起之前14天之内，没有与来自境外或疫情重点地区（中高风险地区）人员有接触。    3.近21天内，本人居住的社区（村居）无疫情发生，周围没有聚集性疫情发生。    4.本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例、无症状感染者密切接触。    5.本人所提供的每日自我健康检测结果真实可靠，在从本日起之前14天之内，未出现发热（≧37.3℃）、乏力、干咳、鼻塞、流涕或腹泻等不适。本人对以上提供的健康信息的真实性负责，如应信息不实，引起传播或扩散，由本人承担相应法律责任。承诺人：              承诺日期：2021年    月    日   --------------------------------------------------------------------------------------------------参会人员疫情防控承诺书本人：身份证：    1.本人在从本日起之前14天之内，未曾去过境外和疫情重点地区（中高风险地区）。    2.本人在从本日起之前14天之内，没有与来自境外或疫情重点地区（中高风险地区）人员有接触。    3.近21天内，本人居住的社区（村居）无疫情发生，周围没有聚集性疫情发生。    4.本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例、无症状感染者密切接触。    5.本人所提供的每日自我健康检测结果真实可靠，在从本日起之前14天之内，未出现发热（≧37.3℃）、乏力、干咳、鼻塞、流涕或腹泻等不适。本人对以上提供的健康信息的真实性负责，如应信息不实，引起传播或扩散，由本人承担相应法律责任。承诺人：              

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预祝冬泳邀请赛圆滿成功!