【权威发布】老年人血压控制在这个数，身体获益最大！—2022－05－18

汇泉湾泳客

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降压新目标

2021年8月30日，在全世界顶尖的医学学术会议上，一位来自中国的医生发布了一项最新的高血压研究结论，它足矣让高血压治疗指南因此改变。如何让老年高血压病并发症风险明显降低？降压的同时如何改善血糖、血脂的指标？适合50%以上的高血压患者的用药方法是什么？

血压如果不达标，会伤及全身的血管，严重的还会出现脑梗、心梗等并发症，危及生命。

如果降压标准变了，我们过去降压都降错了吗？

应该如何降，降多少呢？

可以看到各国组织对老年高血压的降压标准要求都不一样，血压到底要降到多少比较合适呢？

汇泉湾泳客

中国医学科学院阜外医院高血压中心主任蔡军积极筹备了中国老年高血压降压靶目标研究课题，邀请了全国42家医院，共8511个60岁~80岁的老年高血压病人，经过5年的随访观察，最终得到以下结论：

01中国老年高血压降压靶目标研究：

推荐60~80岁老年高血压患者降压靶目标调整为130mmHg以下。

老年高血压降压达到目标值的获益，有以下几点：

01显著减少高血压并发症

与标准降压组（130mmHg≤收缩压<150mmHg）相比，强化降压组（＜130mm Hg）的获益：心血管死亡减少28%、心梗减少33%、脑中风减少33%、急性心衰减少78%。

汇泉湾泳客

02改善血糖血脂的指标

82岁的安女士，高血压病史34年，刚开始血压控制得不好，经常是140、180mmHg，血压一高就头晕头疼、心慌，合并有心律失常、阵发性房颤、冠状动脉粥样硬化、2型糖尿病、高血脂症。自从按照高主任的方法将血压长期控制在130mmHg以下后，现在安女士不仅血压稳定了，血脂、血糖都正常了，头也不晕不胀、心脏也不难受了。

所以60~80岁的老年高血压患者将血压控制在130mmHg，血糖、血脂等也能获得一定程度的改善。

03找到适合50%以上高血压患者的用药方法

《中国老年高血压降压靶目标研究》中50%的老年高血压患者使用的都是沙坦类降压药和地平类降压药，且发现这两类药物联合使用降压疗效增加，不良反应互相抵消。

用药请遵医嘱↑

为了平稳降压，长效、中效、短效降压药的使用时间专家也给出了建议：

短效降压药：一般15-30分钟起效并达到高峰，持续5-8小时，一般用于救急使用。若长期使用，需要一天服用3次。

中效降压药：高峰一般在4-6小时出现，持续6-15小时，一般一天服用1-2次。

长效降压药：起效缓慢，没有明显的起效高峰，能维持降压疗效在24小时以上。

高血压患者要重视每天血压的监测，正常人的血压在一天之中是存在波动的，建议每天早晨6点~9点和晚上6点~9点各测量一次血压，每次测量2~3遍，取平均值。血压控制平稳者，可每周1~2天监测血压，如果出现血压明显波动，及时咨询医生调整用药。

汇泉湾泳客

但以下60~80岁人群不适合将血压强制控制在130mmHg以下，要根据自身情况，遵医嘱降压。

1、动脉粥样硬化性脑梗死或出血性脑卒中病史

2、确诊为继发性高血压

3、近6个月因心肌梗死住院病史

4、最近12个月行冠脉再血管化治疗

5、计划在未来12个月内进行冠状动脉介入治疗手术或冠状动脉搭桥手术

6、持续性房颤病史

7、Ⅲ-Ⅳ级心衰患者

8、严重的瓣膜病

汇泉湾泳客

9、严重的肥厚性心肌病

10、血糖水平失控

11、严重的肝肾功能受损

12、严重的其它疾病，例如恶性肿瘤

13、严重的认知功能受损或精神失常

泽雅

     老年人控制血压，还是以药物为主，注意饮食的控制。

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2022-5-19 04:23
9、严重的肥厚性心肌病10、血糖水平失控11、严重的肝肾功能受损12、严重的其它疾病，例如恶性肿瘤13、严重 ...

提醒得好，学习了。

汇泉湾泳客

泽雅 发表于 2022-5-19 08:25
老年人控制血压，还是以药物为主，注意饮食的控制。

谢谢老朋友泽雅长老第一时间关注，点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2022-5-19 09:11
提醒得好，学习了。

谢谢老朋友杆哥关注，点评

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2022-5-19 14:22
谢谢老朋友杆哥关注，点评

不客气

868584

还是听医生的才好!

岸上人

           60~80岁的老年高血压患者将血压控制在130mmHg。

刘建华

学习了。谢谢！

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2022-5-19 14:53
不客气

汇泉湾泳客

868584 发表于 2022-5-19 17:30
还是听医生的才好!

谢谢老朋友868584关注，点评

汇泉湾泳客

岸上人 发表于 2022-5-19 19:54
60~80岁的老年高血压患者将血压控制在130mmHg。

谢谢老朋友岸上人关注，点评

汇泉湾泳客

刘建华 发表于 2022-5-19 22:06
学习了。谢谢！

谢谢老朋友刘建华版主关注，点评