警惕慢性病和感染性疾病叠加风险,预防先行 我国2021年约有1.9亿老年人患有慢性病,包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,我国约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病,43%有多病共存(2种及以上)。
刘晓红 中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍:“慢性病是不可治愈的,稳定就好,避免急性加重。随着年龄增加,人体免疫力下降,对抗感染的能力下降,罹患感染性疾病的风险增加,例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等。 另一方面,老年人发生营养不良的风险增加,营养不良和慢性病关系密切。多病共存的老年人每日服用多种药物,很多药物会影响食欲,一些慢性疾病,如糖尿病会使代谢异常,恶性肿瘤会使身体营养素消耗增加,骨折后、外科手术后需要更多蛋白质帮助伤口愈合。患有慢病和营养不良的老年人免疫力下降,防御能力下降不足以对抗病原体打击,罹患感染的机会增加,带来慢病急性加重,及影响生活质量的不良结局。所以,老年人应当警惕多种疾病的叠加风险,预防为先。”
老年人对慢性病比较熟悉,但提到感染性疾病,许多并不了解。流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹是在老年人中常见的、带来不良结局的急性感染性疾病。流感不是“大号感冒”,轻者与普通感冒表现相似,但其发热和肌肉疼等全身症状更明显,一些老年人、婴幼儿和慢性病患者在感染流感后极易并发肺炎,需要紧急救护或住院治疗。社区获得性肺炎多数是由肺炎链球菌所致,多发生于老年人和婴幼儿,及患有慢病者,如慢性心、肺和肾脏疾病,以及糖尿病、免疫功能低下患者,也极易发生。 带状疱疹,俗称缠腰龙等,是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。典型表现是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹,常伴有神经痛,多为阵发性,约近1/3患者留有后遗神经痛,影响睡眠、日常活动。我国50 岁以上人群每年新发带状疱疹约156 万人。九成发病是由于免疫力下降,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒复活。带状疱疹可发生于任何年龄,50岁以后发病率显著上升。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降则越容易患病,病情也更严重。 所幸,这三种感染性疾病都可通过疫苗接种进行预防。 |