【无效医疗】专家直言：很多药无需服用，很多手术不该做—2022－9－24

汇泉湾泳客

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生病后去看医生，是一件理所当然的事情。但是比“生病”更可怕的，其实是医院的过度医疗。

01

美国一名男子在医院进行膀胱镜检查之后，被告知得了膀胱癌，需要马上进行手术。男子不敢耽搁，积极配合治疗，立即接受了门诊手术。

然而，术后却发现闹了大乌龙：膀胱镜检查显示的阴影只是瘢痕导致的，并非癌症。

02

一位被诊断为关节炎的患者在接受双膝膝关节置换手术后3天，因心脏病发作死亡。后来经过调查发现，患者生前并没有出现膝盖疼痛的症状，反而是腿部疼痛，经诊断与外周血管疾病有关。

结果，患者不但接受了一场对自己没有任何好处的手术，还丢了性命。

汇泉湾泳客

一、我国有太多的“无效医疗”

我国卫生部副部长的黄洁夫曾经指出一个非常严峻的问题：很多不该吃的药却在吃，很多不需要的治疗却在做，很多会增加患者痛苦的手术也在做！

那我们国家真的存在无效医疗吗？上海交通大学的马进教授表示，无效医疗是真实存在的。他指出，无效医疗就是没有真正解决医疗需求的医疗行为，比如无效入院、无效住院日等。

究其原因，马进教授认为主要与医保的支付制度有关。

我国的医保是按项目付费的，项目越多，费用越高，在利益的驱使下，直接刺激医院和医生为患者提供更多的服务，从而忽视了患者的实际需求。

汇泉湾泳客

其实“无效医疗、过度医疗”的情况不只是存在于我们国家，全球都有类似的情况。JAMA一项研究盘点了2017年10大过度医疗行为，包括：

1.不必要的心电图检查

2.过度诊断甲状腺癌

3.他汀治疗的患者血脂检查对方案调整作用显微

4.补充钙和维生素D不能降低老年人的骨折风险

5.普瑞巴林对坐骨神经痛无效并且会产生副作用

6.高敏肌钙蛋白升高的人很少是心梗

7.在姑息治疗中抗精神病药物对谵妄无明显疗效

8.机器人辅助根治性肾切除术无法改善临床结局

9.哮喘过度诊断

10.改建电子病历系统迫在眉睫

汇泉湾泳客

二、“药物乱象”：9700多元的药，真正有效的药物仅一千

安徽省卫生健康委临床路径管理指导中心主任周勤表示，在日常的检查工作中经常发现过度用药的案例。

他曾经发现，一个胫腓骨骨折患者用药总费用为9000多元，其中辅助药的费用就高达8000多元，种类多达4种。也就是说，真正治疗胫腓骨骨折的药其实才花1000多元。

看一次病，开一堆药，这种情况大部分的患者都遇到过。在五花八门的药中，有起主要治疗作用的药物，也有起辅助治疗的药物。

辅助药的滥用，带来了巨大的医药费用损失。据不完全统计，在医保资金中，每年辅助用药的费用高达成百上千亿元。

可怕的是，滥用药物已经成为普遍现象。北京积水潭医院和北京大学药学院联合发布的一项研究显示：有98%的医疗机构存在辅助用药使用不合理或不规范的问题，其中最常见的是肿瘤患者化疗以外的用药、中药注射剂和神经营养药。

滥用药物不仅浪费钱，也会产生不少健康隐患。避免药物滥用，这4点很关键：能口服就不打针、抗菌药不滥用、维生素不乱补、止痛药不乱用。

汇泉湾泳客

三、4种病其实没必要治，别自己吓自己

随着健康意识的提高，越来越多的人开始注重体检。不体检还好，一体检就有这样那样的毛病。不过你知道吗？有的病其实根本没必要治。

1、肝囊肿

肝囊肿是一种常见的良性疾病，在世界范围内发病率比较低，约为4.5%-7%。

肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，寄生虫性肝囊肿需要进行抗感染治疗，非寄生虫性肝囊肿多为先天性发育异常，大部分无需治疗。

2、肝血管瘤

肝血管瘤不是肿瘤，而是肝脏血管细胞增生形成的先天性良性肿瘤或血管畸形。

一般来说，如果肝血管瘤的直径小于5厘米，也没有出现任何不适症状，就不用治疗。如果直径比较大，有出血风险，就要及时治疗。

汇泉湾泳客

3、骨刺

骨刺也叫骨质增生，是人体对关节负重老化的表现，也是人体的一种自我保护反应。

所以，如果检查出骨质增生，先不要慌，没有不适症状就没有治疗的必要。如果出现疼痛、肿胀、行动不便等症状，就要积极治疗。

4、宫颈糜烂

宫颈糜烂也被称为“假妇科病”，因为它并不是病，而是一种病理现象。

轻度的宫颈糜烂不用治疗，中重度宫颈糜烂，或者对正常的生活、生育造成影响的，应积极治疗。

无论是从患者层面，还是从社会层面来说，无效医疗都危害巨大。避免无效医疗，一方面需要患者提高比辨别意识，医生加强医德，另一方面需要社会和国家的监督。

只有不断净化医疗环境，患者才能接受最有效的治疗。

泽雅

    只有不断净化医疗环境，患者才能接受最有效的治疗。

868584

净化医疗环境很重要!

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2022-9-25 05:00
3、骨刺骨刺也叫骨质增生，是人体对关节负重老化的表现，也是人体的一种自我保护反应。所以，如果检查出骨 ...

无效医疗太坑人

汇泉湾泳客

泽雅 发表于 2022-9-25 06:10
只有不断净化医疗环境，患者才能接受最有效的治疗。

谢谢老朋友泽雅长老第一时间关注，点评

汇泉湾泳客

868584 发表于 2022-9-25 09:36
净化医疗环境很重要!

谢谢老朋友868584关注，点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2022-9-25 11:33
无效医疗太坑人

谢谢老朋友杆哥关注，点评

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2022-9-25 15:45
谢谢老朋友杆哥关注，点评

不客气

岸上人

       只有不断净化医疗环境，患者才能接受最有效的治疗。

刘建华

医疗改革市场化
祸国殃民钱白瞎
利益集团吸民血
最后毁坏是国家
——呼吁全民免费医疗

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2022-9-25 16:38
不客气

汇泉湾泳客

岸上人 发表于 2022-9-25 17:15
只有不断净化医疗环境，患者才能接受最有效的治疗。

谢谢老朋友岸上人关注，点评

汇泉湾泳客

刘建华 发表于 2022-9-25 17:54
医疗改革市场化
祸国殃民钱白瞎
利益集团吸民血

谢谢老朋友刘建华版主关注，点评

山苗

误诊无效治疗害人不浅！

汇泉湾泳客

山苗 发表于 2022-9-26 07:39
误诊无效治疗害人不浅！

谢谢老朋友山苗长老关注，点评