【正确认识心肌炎】心肌炎有什么症状？心肌炎如何治疗？— 2023-01-07

汇泉湾泳客

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一、病毒感染是诱发心肌炎的主要因素

“心肌炎”并不是新冠病毒所特有的并发症。事实上，许多病毒感染都可能诱发心肌炎，比如腺病毒、科萨奇病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、HIV病毒、甲型和乙型流感病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等等。

病毒感染和自身免疫性疾病是心肌炎最常见的诱因。大约40%~80%的心肌炎是由呼吸道病毒感染所引发的。新冠病毒作为引起呼吸道感染的病毒，也有可能诱发心肌炎。

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二、心肌炎最常发生于病毒感染后的2周内

病毒诱发心肌炎，除了病毒直接侵袭心肌，破坏心肌细胞外，最关键的作用是病毒诱发了机体的免疫反应。免疫反应阶段，病毒可能已停止复制，甚至已被清除，但是，免疫系统把心肌细胞当成病毒，发起攻击，进一步破坏心肌细胞，产生心肌炎。

因此，心肌炎一般在上呼吸道病毒感染，比如感冒后数天发作或者在感冒好后两周才发病的。

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三、心肌炎并不是常见的疾病

心肌炎好发的年龄为20-50岁，发病率大约是3/10万~8/10万，儿童大约1/10万~2/10万。可见心肌炎发生率是非常低的。所以，即便是新冠病毒感染，最终引发心肌炎也是小概率事件。

四、心肌炎可轻可重

心肌炎具有不同类型，许多类型可自行好转，而有些类型则可造成严重的心脏问题，甚至死亡。其中，暴发性心肌炎，死亡率是非常高的，大概在5%~10%。猝死病例中大约有一半左右是由心肌炎所导致的。

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五、心肌炎有什么症状？

心肌发生炎症反应，会直接影响心脏的功能，有可能出现心律失常、心力衰竭。心肌炎的症状因人而异，取决于心肌炎的类型、病因和其它因素。

症状包括：呼吸困难（常在活动时或躺卧时出现）；运动耐力下降（比如稍微活动就感觉累、气促）；足部和腿部水肿；胸痛；心慌；心跳改变，每分钟心跳<55次或者>120次或者跳几下，中间又停跳几秒；严重者可能出现面色苍白；口唇紫绀；昏厥；抽搐等。

六、就诊时，需要做哪些检查诊断心肌炎？

当您近期，特别是2到4周内发生过感冒、流感、新冠病毒感染、胃肠炎，并不明原因、新出现了上述症状时，需要就诊。

医生通常会抽血检查肌钙蛋白是否升高，以判断心肌有没有受破坏；给您做心电图，检查是否有心律失常；必要时还会继续做超声心动图（心脏彩超）或心脏磁共振成像，检查心脏结构是否发生改变，心脏泵血功能是否正常。

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七、心肌炎如何治疗呢？

心肌炎的治疗取决于其严重程度和病因。

病情较轻的心肌炎，治疗主要是休息，不要饮酒，避免心脏过度做功。一旦诊断为心肌炎后通常6个月要避免剧烈活动或者强体力劳动。要让受损的心肌充分得到休息，恢复功能，因为剧烈运动会加重心脏中心肌的压力，不利于康复。当然也不是绝对的卧床，动也不能动。正常的活动、行走、生活还是可以自理的。

如果存在心律失常，会进行抗心律失常治疗；如果存在心力衰竭，会进行抗心衰药物治疗。

严重的心肌炎，要靠医院完备的救治设备和密切的医疗监测。包括：

• 全面的监护条件：心电监护、血压，血氧监测，深部静脉导管测量中心静脉压；
• 呼吸支持条件：呼吸机、体外膜肺氧合没备（ECMO)；
• 心脏支持条件：除颤仪、起搏器；
• 血液净化设备等
  

无论病情轻重，一旦诊断为心肌炎，患者需要定期就诊。即使感觉好转后仍应按照医嘱定期就诊检查。

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八、心肌炎可以预防吗？

没有什么特效的方法或者药物可以预防心肌炎。

心肌炎的诱发因素太多了，而且最常见的诱发因素就是病毒性呼吸道感染，比如感冒、流感、新冠病毒感染。任何人的一生都不可避免感冒。虽然感冒本身是一个自愈性的疾病，但是好转了，下次仍然可能会得。

我们能做的是平常的良好的生活卫生习惯，尽可能的减少病毒感染的机会。比如：

• 勤洗手；
• 与其它生病的人做好隔离；
• 接种各类疫苗；
• 感冒后，新冠感染后尽可能的休息。不要感冒一好就去进行跑步、游泳、踢球等高强度的活动；
• 平时注意营养均衡，多食用瓜果、蔬菜、饮水，注意维生素、微量元素、优质蛋白的摄入；
• 应该有适当的运动，增强机体的抵抗力；
• 不要熬夜。
  

DLW

感冒后，要特别注意预防心肌炎。

泽雅

    身体检查心肌炎，配合治疗，半年不能运动，疫情防控不能松懈。

868584

提醒得好!

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2023-1-10 04:48
八、心肌炎可以预防吗？没有什么特效的方法或者药物可以预防心肌炎。心肌炎的诱发因素太多了，而且最常见的 ...

学习啦

汇泉湾泳客

DLW 发表于 2023-1-10 05:40
感冒后，要特别注意预防心肌炎。

谢谢老朋友DLW第一时间关注，点评

汇泉湾泳客

泽雅 发表于 2023-1-10 05:57
身体检查心肌炎，配合治疗，半年不能运动，疫情防控不能松懈。

谢谢老朋友泽雅长老关注，点评

汇泉湾泳客

868584 发表于 2023-1-10 09:50
提醒得好!

谢谢老朋友868584关注，点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2023-1-10 10:19
学习啦

谢谢老朋友杆哥关注，点评

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2023-1-10 14:18
谢谢老朋友杆哥关注，点评

不客气

岸上人

        提醒得好

刘建华

正确认识心肌炎
康复需要有时间
切莫急于去锻炼
防止引起心肌炎

汇泉湾泳客

岸上人 发表于 2023-1-10 17:11
提醒得好

谢谢老朋友岸上人关注、点评

汇泉湾泳客

刘建华 发表于 2023-1-10 17:56
正确认识心肌炎
康复需要有时间
切莫急于去锻炼

谢谢老朋友刘建华版主关注、点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2023-1-10 16:16
不客气